Questões do Concurso IPSEMG - FUNDEP

3280484 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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Médico da Seguridade Social - Cardiologia
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CardiologiaPrevenção de Doenças do Sistema Cardiovascular

No que se refere à prevenção cardiovascular, é INCORRETO afirmar que

A

estudos internacionais mostraram que cerca de 90% do risco de ter um infarto agudo do miocárdio pode ser explicado por nove fatores de risco de fácil mensuração.

B

os escores de risco cardiovascular são úteis na estratificação do risco, mas apresentam limitações, como o fato de não terem sido validados para a população brasileira.

C

o Manual de Prevenção clínica de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, do Ministério da Saúde, recomenda a utilização do escore de Framingham para avaliação do risco global em homens acima de 44 anos e mulheres acima de 55 anos, sem evento cardiovascular prévio.

D

a insuficiência dos fatores de risco convencionais em permitir a predição do risco cardiovascular torna essencial a utilização de novos marcadores de risco, como a proteína C-reativa e o escore de cálcio.

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3280483 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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Médico da Seguridade Social - Cardiologia
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CardiologiaDoenças do Miocárdio ou Câmaras Cardíacas

No que se refere à Forma Crônica Indeterminada (FCI) da doença de Chagas, é INCORRETO afirmar

A

que é definida pela positividade sorológica ou parasitológica associada à ausência de sintomas ou sinais da doença, com eletrocardiograma e estudos radiológicos do coração, esôfago e cólon normais.

B

que, a cada ano, 2 a 5% dos pacientes evoluem para formas crônicas definidas da doença, em especial, a cardiopatia chagásica.

C

que a morte súbita não é incomum na FCI e os pacientes devem ser avaliados para possível implante de cardiodesfibrilador implantável, para prevenção primária da morte súbita.

D

que pacientes com a FCI podem apresentar alterações à avaliação não-invasiva e invasiva do sistema cardiovascular, como ao ecocardiograma, mas geralmente tais alterações são de pequena importância clínica e não modificam o caráter benigno da condição.

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3280482 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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Médico da Seguridade Social - Cardiologia
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CardiologiaDoenças do Miocárdio ou Câmaras Cardíacas

A Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE) pode ser detectada ao eletrocardiograma de repouso, levando a modificações no complexo QRS, no segmento ST e na onda T.

ca do valor diagnóstico e prognóstico da HVE ao ECG, é CORRETO afirmar

A

que os critérios diagnósticos apresentam baixa sensibilidade e especificidade, sendo inadequados ao seu uso como método de rastreamento na população geral ou em hipertensos.

B

que alterações eletrocardiográficas concomitantes podem interferir com o diagnóstico da HVE e reduzir a acuidade dos critérios eletrocardiográficos usuais.

C

que, no curso do tratamento anti-hipertensivo da hipertensão arterial sistêmica, a regressão das anormalidades eletrocardiográficas típicas da HVE não está associada à redução da morbidade e mortalidade.

D

que, com o advento da ecocardiografia, o eletrocardiograma perdeu seu valor clínico no diagnóstico e avaliação prognóstica da HVE.

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3280481 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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CardiologiaDoenças das Artérias e ArteríolasDoenças da Artéria Coronária

Em relação à síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em pacientes de risco moderado e elevado, a realização da coronariografia seguida de revascularização percutânea é superior a uma estratégia inicialmente conservadora.

B

A disfunção ventricular esquerda acompanhada de hipotensão é uma apresentação clínica frequente e com grande impacto prognóstico.

C

A presença de doença arterial periférica ou cerebrovascular concomitante não está associada a uma maior mortalidade.

D

O infradesnivelamento do segmento ST e as alterações da onda T são indicadores sensíveis e específicos de isquemia miocárdica aguda.

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3280480 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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CardiologiaInfarto Agudo do Miocárdio

Considere um paciente de 63 anos, do sexo masculino, que dá entrada no pronto-atendimento hospitalar com dor torácica típica, de repouso, iniciada há 40 minutos, e que se apresenta hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA a ser adotada.

A

Realização de ECG, dosagem dos marcadores de necrose miocárdica e solicitação de vaga em unidade de tratamento intensivo.

B

Realização de ECG, dosagem dos marcadores de necrose miocárdica, monitorização não invasiva contínua e solicitação de vaga em unidade de tratamento intensivo.

C

Realização de ECG, dosagem dos marcadores de necrose miocárdica, administração de 200 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel e nitrato sublingual.

D

Realização de ECG, dosagem dos marcadores de necrose miocárdica, administração de 300 mg de clopidogrel, nitrato sublingual, solicitação de vaga em unidade de tratamento intensivo e contato com a equipe de hemodinâmica.

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3280479 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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CardiologiaAngina Pectoris

Em relação aos pacientes com angina estável, assinale a alternativa INCORRETA.

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3280478 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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CardiologiaInfarto Agudo do Miocárdio

Em relação ao infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aparecimento de uma onda Q patológica no ECG não é necessário à definição do IAMCSST.

B

A prescrição de alta hospitalar deve incluir um betabloqueador, uma estatina, AAS, clopidogrel e um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).

C

A presença de uma terceira bulha (B3) reflete disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e é indicativa de uma classe II de Killip.

D

Pacientes idosos acima de 75 anos apresentam maior risco de complicações do tratamento e, por isso, são candidatos a uma abordagem conservadora.

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3280477 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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CardiologiaAngina Pectoris

Em relação ao diagnóstico diferencial da dor torácica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na síndrome coronariana aguda, a duração da dor é muito variável: de segundos a muitas horas.

B

A síndrome do pânico constitui uma causa rara de dor torácica nos pacientes que procuram um pronto-atendimento hospitalar.

C

A dor torácica é habitualmente o sintoma mais importante nas doenças respiratórias.

D

Em pacientes com dor torácica e baixa probabilidade pré-teste de doença coronariana, a dosagem dos marcadores de necrose miocárdica pode produzir resultados falso-positivos e, por isso, não está rotineiramente indicada.

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3280476 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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CardiologiaDoenças das Válvulas CardíacasDoenças da Válvula Aórtica

Em relação à estenose aórtica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A contração atrial tem uma contribuição importante para o enchimento ventricular, embora esses pacientes tolerem bem a ocorrência de uma fibrilação atrial.

B

Quando a etiologia é reumática, o predomínio é de uma dupla-lesão aórtica, e raramente há associação com acometimento da valva mitral.

C

Nos pacientes assintomáticos com estenose aórtica grave (gradiente sistólico médio acima de 40 mmHg), o teste ergométrico pode auxiliar na definição da indicação de troca valvar.

D

A tríade dispneia, angina e síncope tem boa correlação com a gravidade da estenose, mas não é capaz de predizer a sobrevida nessa doença.