Paciente, 25 anos, sexo feminino, foi vítima de atropelamento por moto há duas horas e apresentou trauma exclusivo do membro inferior esquerdo com luxação do joelho. Encontra-se estável hemodinamicamente, sem lesões em demais partes do corpo. Ao exame: luxação posterior do joelho, ausência de pulso poplíteo, tibial anterior, tibial posterior e pedioso. Região distal à luxação com palidez, dor, enchimento lentificado e deficit sensitivo.

Membro contralateral sem alterações. Assinale a melhor conduta para o caso hipotético.

Mãe traz filho de 3 anos com quadro de dor em cotovelo e braço esquerdo há duas horas. Relata que estavam caminhando de mãos dadas, quando a criança tropeçou, fazendo com que ela o puxasse pelo antebraço. A criança se mantém durante toda a consulta com o braço junto ao corpo, em pronação, com dor à palpação do cotovelo.

Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável e o tratamento recomendado, respectivamente, são:

“As neoplasias malignas primárias dos ossos constituem cerca de 5% de todos os tumores malignos; sabe-se que o tipo histológico, o tamanho e a localização são fatores prognósticos importantes.”

Assinale a afirmativa correta.

“As neoplasias malignas primárias dos ossos constituem cerca de 5% de todos os tumores malignos; sabe-se que o tipo histológico, o tamanho e a localização são fatores prognósticos importantes.”

O tumor ósseo maligno primário mais comum é:

A luxação congênita do joelho constitui deformidade rara e apresenta características clínicas e patológicas peculiares a cada caso. Quase sempre está associada a demais deformidades congênitas.

Sobre tal patologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

As fraturas do colo do tálus, um desafio ao cirurgião ortopédico, são reconhecidas pela grande frequência de resultados insatisfatórios, com alta incidência de complicações graves, como a osteonecrose. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, assinale, a seguir, o melhor tratamento nas fraturas do colo do tálus do tipo II, III e IV de Hawkins.

A luxação aguda da patela se refere a uma experiência dolorosa que ocorre subitamente, como primeiro episódio, afetando, principalmente, pacientes jovens. O sucesso do tratamento está diretamente relacionado com o conhecimento da anatomia e da biomecânica.

Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Alguns achados de imagem de ressonância magnética são característicos da luxação aguda da patela, podendo ser úteis para o diagnóstico como a lesão osteocondral da porção anterolateral do côndilo femoral lateral; o rebordo medial da patela; e, a lesão do retináculo medial.

II. O tratamento cirúrgico deve ser considerado em casos de lesão osteocondral significativa, lesão substancial dos estabilizadores mediais da patela, subluxação lateral com lado contralateral normal e falha do tratamento conservador.

III. A localização anatômica da lesão do ligamento patelofemoral medial na luxação aguda da patela deve ser considerada, principalmente, no planejamento cirúrgico, já que para restabelecer os limites normais contra a resistência lateral da patela, a integridade e a função deste ligamento devem estar o mais próximo do fisiológico.

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, está correto o que se afirma em

Espondilolistese degenerativa é o deslizamento anterior de uma vértebra com o arco neural intacto. É importante determinar a progressão ou não da deformidade de um paciente, bem como a sintomatologia para indicar tratamento conservador ou cirúrgico.

Qual é o nível da coluna mais comumente afetado por tal patologia?

Três fatores devem ser avaliados para guiar o momento e o tipo de estabilização de uma fratura exposta de fêmur: a magnitude das múltiplas lesões do organismo do paciente; o grau de lesão e contaminação dos tecidos moles; e, as condições técnicas disponíveis de dispositivos de estabilização. De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a melhor forma de tratamento definitivo para pacientes com fraturas expostas diafisárias de fêmur do tipo Gustilo e Anderson II é:

Paciente, 10 anos de idade, comparece ao pronto-socorro após queda, apresentando fratura da fise distal do rádio esquerdo. Na radiografia, foi constatada uma fratura atravessando a epífise, a placa epifisária e a metáfise do rádio.

A fratura descrita é classificada, segundo Salter-Harris, como tipo: