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Na reanimação de um bebê prematuro de 28 semanas, após os passos iniciais, a FC detectada por monitor cardíaco é de 80 bpm. É imediatamente iniciada a VPP com FiO2 30% e, após 30 segundos, a FC permanece em 80 bpm; a saturação préductal é de 70%. Neste momento, a melhor conduta, considerando o caso hipotético é:
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Durante a reanimação de um RN a termo, após VPP seguida de VPP coordenada com massagem cardíaca externa, mantendo a bradicardia, com FC < 60 bpm, o pediatra decide pela administração de adrenalina inicialmente via TOT. Estimando-se o peso em 3 Kg, assinale a adequada administração da medicação:
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Em relação às orientações referentes a situações específicas que podem ocorrer durante a presença dos pais na sala de emergência e no decorrer de procedimentos, assinale a afirmativa correta.
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Considerando que Eritema Multiforme (EM); Síndrome de Stevens- Johnson (SSJ); e, Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são doenças bolhosas agudas e reativas, com prognósticos diferentes, sobre tais doenças dermatológicas, assinale a afirmativa correta.
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As queixas de dores em membros são comuns em crianças e, na maioria das vezes, são benignas. Entretanto, algumas características exigem investigação mais minuciosa, pois não são típicas das dores referidas como “dores do crescimento” da criança. São consideradas características que, mesmo isoladamente, requerem investigação, EXCETO:
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Criança, 8 anos, moradora de zona rural, é levada ao pronto- -socorro para tratamento de ferida na mão direita causada por mordida de morcego; a ferida, na palma da mão, tem, aproximadamente, 1 cm. A mãe informa ao médico que o menino já havia sido mordido 4 anos antes, mas não sabe informar sobre o histórico da vacina antirrábica, bem como não tem comprovação em caderneta de vacina. A conduta correta diante do caso hipotético é:
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Menina, 12 anos, vítima de acidente automobilístico, com óbito na cena, conduzida no banco traseiro com cinto de segurança, chega à sala de emergência com imobilização padrão, via aérea pérvia, com ventilação espontânea, SatO2 igual a 90%, com máscara não reinalante. A paciente apresentava disfunção respiratória moderada, taquicardia com distensão venosa cervical, murmúrio vesicular abolido à direita; estava pálida, com pulsos palpáveis, PAS igual a 95 mmHg e Glasgow igual a 8, além de o seu abdômen apresentar escoriações e hematoma no local do cinto de segurança. Sobre a avaliação primária da paciente do caso clínico, analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação de paciente politraumatizado deverá obedecer ao atendimento sistematizado.
II. A paciente está consciente; por isso, pode-se retirar a imobilização padrão e a via aérea não precisa ser garantida com intubação.
III. O Glasgow 8 indica intubação com proteção da coluna cervical.
IV. A descompressão deverá ser imediata pela suspeita de pneumotórax hipertensivo.
V. A paciente deverá ser encaminhada diretamente para TC abdominal, pois está hemodinamicamente estável.
Está correto o que se afirma apenas em
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A sequência rápida de intubação consiste em uma forma sistematizada, que utiliza agentes farmacológicos e demais medidas com o objetivo de facilitar a intubação traqueal e, ainda, minimizar seus efeitos adversos. Para um lactente de 6 meses com quadro de choque séptico, considerando os medicamentos relacionados, assinale o que deverá ser evitado na sequência rápida de intubação.
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Criança, 3 anos, inicia com quadro agudo de diarreia aquosa, sem sangue e/ou muco associado a episódios de vômitos esparsos. Não apresenta febre e mantém bom estado geral, embora seja observado algum grau de desidratação (moderada). Considerando a situação hipotética, a melhor conduta é:
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Menina, 6 anos, é levada ao pronto-socorro pediátrico por sua mãe para avaliação. A mãe relata que, na manhã do mesmo dia, a criança acordou com quadro febril (38,8° C) e discreta apatia. Previamente hígida e não portadora de doenças crônicas. No decorrer do dia, se manteve febril, apresentou diversos episódios de vômito e queixou-se constantemente de cefaleia. Ao exame físico, se encontra febril; irritada; agressiva; muito chorosa; Glasgow 15; hipohidratada; sem sinais de irritação meníngea e sem outras anormalidades. Na suspeita de encefalite, o pediatra opta pela hospitalização da criança. Em relação à investigação e terapêutica na encefalite, assinale a alternativa correta.
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