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2622241 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Considere o atendimento de um lactente de 1 ano e 3 meses, sexo feminino, com queixa de febre de 39° C há 24 horas. Não se observa nenhuma anormalidade ao exame físico; o estado geral da criança é bom. Não há comorbidades associadas e a caderneta de vacinação está atualizada. Neste caso, a conduta indicada é:

 

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2622240 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Criança, 5 anos, é levada pela mãe ao pronto-socorro de determinado hospital geral com UTI Pediátrica com história de que, há 7 dias, apresentou quadro de febre baixa (37,8° C), tosse e coriza hialina. Estava em uso de sintomáticos. Permanece com febre de até 39° C e, com piora progressiva da tosse, evoluiu com dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação, quando, então, foi novamente ao pronto-socorro. O exame físico evidenciou os seguintes resultados: hipocorada; hipohidratada; com cianose periférica; hipoativa; SpO2 89% em ar ambiente; FR 60 irpm; FC 150 bpm; PA 70 x 40 mmHg; Tax 37 °C; tiragem de fúrcula e subcostal; à ausculta pulmonar, estertores crepitantes à direita; ausculta cardíaca sem alterações; abdômen flácido; sem visceromegalias; extremidades frias com pulsos finos; e, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na abordagem inicial da criança, além de fornecer oxigênio, deve-se providenciar acesso vascular e monitorizar, sendo, ainda, recomendado:

 

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2622239 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Adolescente, 13 anos, 45 kg, evoluiu com parada cardíaca súbita durante atividade esportiva na escola. Ao exame físico, pulsos centrais e periféricos ausentes. Inicia-se rapidamente a RCP com monitorização contínua, seguindo a abordagem determinada pela American Heart Association.

Enunciado 3557961-1

Considerando o ritmo cardíaco demonstrado, assinale a melhor decisão.

 

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2622238 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Escolar, 10 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no serviço de emergência em Glasgow 3, pupilas anisocóricas e fotorreagentes, FC 60 bpm, sem desconforto respiratório, com respiração superficial, FR 16 ipm, satO2 100%, PA 95 x 60 mmHg, tax 37° C, com acesso venoso periférico. Encontra-se com máscara não reinalante de O2. A primeira medida a ser tomada considerando o caso hipotético é:

 

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2622237 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Sobre a administração de adrenalina no crupe viral, assinale a afirmativa INCORRETA.

 

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2622236 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Criança, 5 anos, chega no pronto-socorro com história de picada de escorpião na mão direita, apresentando: vômitos profusos; sudorese e sialorreia intensas; taquipneia; taquicardia; pulsos finos; além de dor local intensa no local do acidente. Assinale a classificação e o tratamento corretos.

 

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2622235 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, apresentando febre de até 39° C, de difícil controle, há cinco dias. Evidencia, ainda, linfonodomegalia retroauricular esquerda dolorosa, com 2 cm de diâmetro e exantema morbiliforme no tronco. Evoluindo para náuseas, eritema em mãos e pés e hiperemia ocular e periorbitária bilateral. No quarto dia de doença, passou a apresentar recusa alimentar, atribuída à presença de hipertrofia de papilas linguais e fissuras labiais. No quinto dia de sintomas, ainda na vigência de febre, verificou-se edema nos pés. Após a consulta médica em uma unidade de pronto atendimento, a paciente foi encaminhada para internação hospitalar para investigação e tratamento. Durante o período de hospitalização, o exantema morbiliforme se espalhou por todo o corpo, atingindo genitália, mãos e pés. Considerando as doenças infectocontagiosas exantemáticas como causa, bem como o sarampo como importante hipótese diagnóstica, assinale o sinal/sintoma, também frequente da doença, não descrito no caso hipotético.

 

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2622234 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

Mulher, 18 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de palpitações e dor torácica em pontada, sem irradiação, com início súbito após o uso de cocaína há uma hora. Ao exame físico PA: 160 x 96 mmHg, FC: 180 bpm, FR: 20 irpm. É realizado um eletrocardiograma que evidencia taquicardia sinusal, sem demais alterações. Frente ao quadro da paciente, considerando as medicações relacionadas, assinale a mais adequada para o manejo do caso.

 

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2622232 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

O caso clínico a seguir contextualiza a questão.

Leia-o atentamente. “Mulher, 30 anos, pesando 50 kg, sofreu grave queimadura ao tentar acender churrasqueira usando álcool 70%. Chega ao pronto-socorro com queimaduras em toda a região anterior do tórax e abdômen, e toda a extensão anterior de ambos os membros superiores.”

A área corporal total lesada neste acidente é:

 

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2622231 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: ISGH

As informações contextualizam a questão. Leia -as atentamente.

“Predomina no sexo masculino e tem pico de incidência entre a terceira e a quinta décadas de vida. A apresentação clínica é de cefaleia de forte intensidade, unilateral, acometendo região periorbitária e temporal, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento e associação à inquietação durante a crise, que dura, por volta, de 15 a 180 minutos.”

O tratamento de primeira linha para esse tipo de cefaleia é:

 

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