A imunização é uma das medidas de prevenção de doenças mais benéficas e custo-efetiva. Como resultado de vacinas eficazes e seguras a varíola foi erradicada, e a incidência da maioria das doenças da infância preveníveis com vacina foi reduzida em mais de 99% da morbidadeanual anterior ao desenvolvimento da vacina correspondente. Desde 2017 o Brasil vem apresentando uma incidência cada vez maior de Febre Amarela. Para evitar o aumento de casos, o Ministério da Saúde estendeu a cobertura vacinai para todo o País, e não só áreas endêmicas como anteriormente. Na criança, de acordo com o calendário vacinai do Ministério da Saúde, a vacinação para Febre Amarela está indicada a partir de:

Paciente de 20 anos, primigesta, na 14ª semana de gestação, relata hemorragia volumosa. Ao exame apresenta útero amolecido, volume de acordo com idade gestacional, colo permeável e membranas herniadas. Como diagnóstico de abortamento inevitável, qual a conduta mais indicada?

Mulher, enfermeira de CTI, 39 anos, tabagista de 40 maços-ano, deu entrada em uma emergência com quadro de tosse seca, dor pleurltica e febre baixa (38,5ºC). Ao exame, apresenta: frequência cardíaca de 113bpm, frequência respiratória de 20 irpm em ar ambiente e ausculta pulmonar com estertor crepitante em terço médio do hemitórax direito. Tomografia de tórax com consolidação no lobo superior direito e pequenos focos de consolidações nos lobos superiores e na língula, com discreta lâmina de derrame pleural ispilateral. Laboratório com leucocitose 38.100 (normal até 10.500); 26% de bastões; 54% segmentados, plaqueta 318mil; INR: 1,37; Ureia 24mg/dL; TGO = 26 U/L; TGP = 44U/L; sódio = 129mmol/L; PCR: 17,7mg/dL (normal até 0,5), Acido lático 2, 1mmol/L (normal até 2,0); potássio= 2,0 mmol/L (normal entre 3,5 e 5,5); Creatinina = 0,8mg/dL; Score SOFA = 2. Eletrocardiograma (ECG) com prolongamento de QT (maior que 480ms). Considerando a hipótese de sepse de origem pulmonar, a alteração eletrolítica (potássio = 2,0mmol/L) e no ECG (prolongamento do QT), o antibiótico inicial que deve ser evitado por piorar essa condição eletrocardiográfica é:

A rabdomiólise pode ser causada por lesões traumáticas como esmagamento, isquemia muscular durante cirurgias vasculares ou ortopédicas, compressão durante o coma ou imobilização, atividade convulsiva prolongada, exercícios excessivos, internação ou hipertermia maligna, infecções ou distúrbios metabólicos como hipofosfatemia, hipotireoidismo grave e miopatias (induzidas por fármacos, metabólicas ou inflamatórias). Os fatores patogênicos da lesão renal aguda na rabdomiólise incluem, EXCETO:

Em qual local é mais comum o surgimento do câncer de mama?

Paciente de 30 anos relata corrimento vaginal fétido e prurido vulvar. Ao exame, foi observado cor.rimento vaginal purulento, eritema vaginal focal e teste das aminas positivo. Qual diagnóstico mais provável nesse caso?

A dor é um sintoma comum no pós-operatório e uma das causas mais comuns de atendimento de emergência. Dentre o arsenal terapêutico para o manejo da dor, aquele que deve ser evitado, no período perioperatório por associação com aumento do sangramento, lesão renal e ulceração gástrica é:

Na adolescência, as massas pélvicas podem ser assintomáticas ou apresentar sintomas agudos ou crônicos. Quais são as massas pélvicas mais frequentes para essa faixa etária?

A miocardiopatia hipertrófica (MCH) é o distúrbio cardiovascular genético mais comum, ocorrendo em 1 a cada 500 indivíduos e é uma causa destacada de morte súbita antes dos 35 anos de idade. A morte súbita pode ser causada por TV polimórfica/FV. Raramente ocorre TV monomórfica sustentada relacionada com áreas de cicatriz ventricular. Entre os fatores de risco para a miocardiopatia hipertrófica estão, EXCETO: