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Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.A instalação de uma sonda nasogástrica de calibre elevado para realização de lavado gástrico gelado no paciente é imprescindível e poderá ser utilizada para administração concomitante de dieta.
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Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.A hemorragia apresentada pelo paciente provavelmente está associada ao uso crônico do AAS, que causa uma doença aguda e sangramento das varizes gastroesofágicas.
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Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.O acesso venoso deve ser garantido a partir de um cateter central para a reposição prioritária de derivados de sangue e soluções com múltiplos eletrólitos, como a de glicose a 5%.
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Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.Os achados apresentados são indicativos de gravidade e sugerem perda importante de volume circulatório com indicação de reposição volêmica urgente.
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O Ministério da Saúde (MS), por meio do Programa de Controle do Tabagismo, tem buscado diferentes estratégias a fim de estimular mudanças de comportamento em relação ao tabagismo entre trabalhadores, estudantes, profissionais de saúde, entre outros. Julgue os itens subseqüentes, a respeito desse assunto.
Atuando de maneira sinérgica com outras substâncias, como o álcool, o tabaco pode promover o desenvolvimento do câncer.
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O Ministério da Saúde (MS), por meio do Programa de Controle do Tabagismo, tem buscado diferentes estratégias a fim de estimular mudanças de comportamento em relação ao tabagismo entre trabalhadores, estudantes, profissionais de saúde, entre outros. Julgue os itens subseqüentes, a respeito desse assunto.
Pacientes e clientes devem ser orientados quanto aos riscos do consumo e da exposição à fumaça do tabaco e aconselhados sobre como deixar de fumar.
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O Ministério da Saúde (MS), por meio do Programa de Controle do Tabagismo, tem buscado diferentes estratégias a fim de estimular mudanças de comportamento em relação ao tabagismo entre trabalhadores, estudantes, profissionais de saúde, entre outros. Julgue os itens subseqüentes, a respeito desse assunto.
O programa do MS visa, entre outros, encorajar e apoiar os membros da equipe de saúde para que sejam modelos de comportamento, não usando tabaco e promovendo uma cultura livre de tabaco.
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O Ministério da Saúde (MS), por meio do Programa de Controle do Tabagismo, tem buscado diferentes estratégias a fim de estimular mudanças de comportamento em relação ao tabagismo entre trabalhadores, estudantes, profissionais de saúde, entre outros. Julgue os itens subseqüentes, a respeito desse assunto.
Aos que apresentem alto grau de dependência física à nicotina, é correto oferecer-se um apoio medicamentoso, que tem como uma de suas finalidades a redução dos sintomas da síndrome de abstinência da nicotina.
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O Ministério da Saúde (MS), por meio do Programa de Controle do Tabagismo, tem buscado diferentes estratégias a fim de estimular mudanças de comportamento em relação ao tabagismo entre trabalhadores, estudantes, profissionais de saúde, entre outros. Julgue os itens subseqüentes, a respeito desse assunto.
O tabagismo está fortemente associado a diferentes tipos de câncer, especialmente os de pulmão, cabeça, pescoço, esôfago e pâncreas.
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Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.Deve-se monitorar sangramento espontâneo em qualquer parte do corpo, pois essa manifestação é uma das principais complicações da terapia instituída.
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