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Em condições fisiológicas, a concentração sérica de prolactina aumenta ao longo da gestação, sendo que, na hipótese de ausência de sucção mamilar ativa, retorna para valores prégestacionais em aproximadamente sete dias após o parto.
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O mecanismo de ação dos agonistas dopaminérgicos utilizados no tratamento dos prolactinomas é a ativação dos receptores D2 da dopamina nos lactotrofos normais e adenomatosos, inibindo a transcrição gênica e a secreção da prolactina, resultando em redução do volume celular e, eventualmente, necrose tumoral.
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A respeito das síndromes de neoplasias endócrinas múltiplas, julgue os seguintes itens.
Insulinomas constituem o tumor enteropancreático secretor mais frequente na neoplasia endócrina múltipla do tipo 1 e têm como manifestações clínicas sintomas de neuroglicopenia na presença de hipoglicemia cetótica com concentrações elevadas ou inapropriadamente detectáveis de insulina e peptídeo C.
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A respeito das síndromes de neoplasias endócrinas múltiplas, julgue os seguintes itens.
O diagnóstico de um microprolactinoma em uma mulher aos 23 anos de idade com cálcio sério de 12 mg/dL, PTH intacto de 145 pg/dL e baixa massa óssea é sugestivo de neoplasia endócrina múltipla do tipo 1 e indica rastreamento ativo de tumores enteropancreáticos.
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A respeito das síndromes de neoplasias endócrinas múltiplas, julgue os seguintes itens.
Mutações somáticas no RET proto-oncogene podem resultar em carcinoma medular de tireoide familiar isolado e neoplasia endócrina múltipla do tipo 2A, enquanto mutações somáticas no gene VHL podem resultar em feocromocitoma familiar.
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Em indivíduos adultos, a obesidade é definida por um índice de massa corporal
25 kg/m2 e está associada a aumento do risco de câncer de mama, cólon, fígado, colo uterino e próstata, entre outros.
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Evidências atuais demonstraram que a morbimortalidade do Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) é significativamente maior do que a da gastroplastia vertical com bandagem (GVB), e que o percentual de perda do excesso de peso, bem como a manutenção dessa perda são mais evidentes nos pacientes submetidos à BGYR, justificando a superior eficácia desse procedimento no tratamento da obesidade grave.
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Estudos de metanálise demonstraram que o orlistat, fármaco indicado para o tratamento adjuvante da obesidade grau I, reduziu significativamente a concentração sérica de vitamina D, portanto, é recomendável realizar suplementação dessa vitamina em pacientes que utilizam esse medicamento.
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A respeito da deficiência de GH, julgue os itens seguintes.
A resposta de crianças com baixa estatura idiopática ao tratamento com GH é associada a diversos fatores, como a idade do início do tratamento, o crescimento no primeiro ano de tratamento, a estatura alvo familiar e o tempo em que o GH foi utilizado até o início da puberdade.
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A respeito da deficiência de GH, julgue os itens seguintes.
Todos os pacientes com deficiência de GH diagnosticada na infância devem ser submetidos a novos testes diagnósticos para avaliação da deficiência de GH na idade adulta, após descontinuar o uso de GH exógeno por pelo menos trinta dias.
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