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A hidroxicloroquina foi desenvolvida para a profilaxia e o
tratamento da malária. Mais tarde, foi reconhecida como eficaz
para várias doenças do tecido conjuntivo. Dentre os efeitos adversos e/ou tóxicos causados pelo uso
crônico da hidroxicloroquina, inclui-se (incluem-se):
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Paciente do sexo feminino, de 65 anos, portadora de artrite
reumatoide descompensada, apresenta hiperemia localizada em
conjuntiva escleral de aspecto nodular, de coloração violácea, de
forte intensidade dolorosa à compressão, fixa e sem sinais de
processo inflamatório intraocular. Diante desse quadro clínico, a provável patologia apresentada
pode ser diagnosticada como:
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Enquanto jogava tênis, um homem de 32 anos foi atingido no
olho direito por uma bola. Sua acuidade visual é 20/20 em ambos
os olhos. A pressão intraocular e os exames de fundo são
normais. A tomografia computadorizada (TC) mostra uma fratura
do alvéolo direito que se estende por aproximadamente dois
terços do assoalho da órbita. O exame do paciente apresentará:
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Em um paciente com paralisia do IV par craniano, o achado que
colocaria a lesão no nível fascicular nuclear de pré-decussação é:
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O ramo muscular lateral da artéria oftálmica supre o seguinte
músculo extraocular (MOE):
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Nas alterações do nervo óptico e doenças da mácula, a baixa da
acuidade visual é um sinal comum. Apesar da apresentação
característica de cada uma, a baixa da acuidade visual se
manifesta de forma lenta e gradativa, podendo ser reversível na
neurite óptica. Sobre essas patologias, é correto afirmar que:
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Paciente de 52 anos, fumante e com histórico de hipertensão
arterial sistêmica, apresenta perda visual progressiva associada a
distorção das linhas retas (metamorfopsia). No exame de fundo
de olho, são observadas drusas maculares e áreas de
neovascularização sub-retiniana. Considerando o diagnóstico provável, a abordagem terapêutica
mais indicada é:
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Paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2
mal controlada e hipertensão arterial sistêmica, chega ao
ambulatório com queixa de visão embaçada nos últimos três
meses. Ele descreve um aumento gradual da dificuldade para
enxergar, especialmente ao ler. Ao exame, a acuidade visual é de
20/60 em ambos os olhos, com a presença de edema retiniano e
exsudatos duros no fundo de olho. Não há evidências de
neovasos retinianos.
Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:
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Para pacientes com síndrome de Hurler (mucopolissacaridose
tipo I), a turvação da córnea é o resultado de uma deficiência da
seguinte estrutura celular:
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Paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial e
dislipidemia, apresenta perda visual súbita e indolor no olho
direito ao acordar. No exame de fundo de olho, observa-se retina
esbranquiçada com uma mácula central avermelhada, conhecida
como "mácula em cereja". O exame de ultrassonografia ocular
não revela descolamento de retina, e a ultrassonografia carotídea
mostra placas ateroscleróticas significativas. A opção abaixo que melhor explica o provável diagnóstico e a
conduta inicial é:
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