Em um paciente que tem diagnóstico pela primeira vez de pneumotórax espontâneo primário (com acometimento de menos de 20% do volume pulmonar) com sintomas leves, a conduta terapêutica inicial pode ser conservadora, com observação sob internação hospitalar, controle com radiografia de tórax e alta após estabilidade clínica e radiológica.

Nos casos de derrame pleural neoplásico em que não houver re-expansão pulmonar após o esvaziamento do derrame pleural, a realização de derivação pleuro-peritoneal com cateter de Denver é considerada uma boa alternativa para descompressão da caixa torácica.

A constatação de bactérias no aspirado da secreção traqueal do doador é uma contraindicação para a realização do transplante pulmonar.

Durante o transplante pulmonar, a reperfusão do pulmão transplantado deve ser lenta e com esse pulmão moderadamente inflado.

O transplante cardiopulmonar tem sido reservado para os casos de cardiopatia não passível de correção cirúrgica associada à hipertensão pulmonar grave.

Em pacientes com FEV1 < 20%, DCO < 25% e PaCO2 > 55 mmHg, a cirurgia redutora do volume pulmonar pode funcionar como ponte para a realização futura de transplante pulmonar.

Devido à hipertensão pulmonar comum nas fases finais do enfisema pulmonar, o transplante pulmonar no paciente enfisematoso geralmente necessita de circulação extracorpórea.

Cerca da metade dos pacientes com ferimento transfixante do mediastino, que chegam estáveis na emergência, tem necessidade de realização de toracotomia.

Após traumatismo torácico, a identificação de solução de continuidade em brônquio associada à atelectasia ipsilateral e a fuga aérea importante pelo dreno torácico são indicativos da presença de ruptura brônquica e da necessidade de toracotomia de urgência.

A estabilização cirúrgica nos casos de fratura do esterno é indicada no momento do diagnóstico, sempre que houver desvio dos fragmentos ósseos.