Considere um garoto de 12 anos de idade, com insuficiência renal crônica de causa obstrutiva. A criança está em programa de diálise há 2 anos, realizando diálise peritoneal ambulatorial contínua, sendo as trocas de bolsa efetuadas por sua genitora. Vinha muito bem controlado até 3 meses atrás, quando apresentou um episódio de peritonite, que foi curada com antibioticoterapia. Há 1 mês, passou a apresentar edema devido à dificuldades de ultralfiltração peritoneal. Um teste de equilíbrio peritoneal, realizado com volume de enchimento e de troca adequados para a superfície corporal da criança, mostrou uma relação da concentração da creatinina no dialisato sobre o plasma (D/P) de 0,8, um volume de drenagem após 4 horas de equilíbrio de 2.050 (infusão de 2 L de solução a 2,5 % de glicose) e uma concentração de glicose no dialisato de 400 mg/dL. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Considere um garoto de 12 anos de idade, com insuficiência renal crônica de causa obstrutiva. A criança está em programa de diálise há 2 anos, realizando diálise peritoneal ambulatorial contínua, sendo as trocas de bolsa efetuadas por sua genitora. Vinha muito bem controlado até 3 meses atrás, quando apresentou um episódio de peritonite, que foi curada com antibioticoterapia. Há 1 mês, passou a apresentar edema devido à dificuldades de ultralfiltração peritoneal. Um teste de equilíbrio peritoneal, realizado com volume de enchimento e de troca adequados para a superfície corporal da criança, mostrou uma relação da concentração da creatinina no dialisato sobre o plasma (D/P) de 0,8, um volume de drenagem após 4 horas de equilíbrio de 2.050 (infusão de 2 L de solução a 2,5 % de glicose) e uma concentração de glicose no dialisato de 400 mg/dL. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Considere um garoto de 12 anos de idade, com insuficiência renal crônica de causa obstrutiva. A criança está em programa de diálise há 2 anos, realizando diálise peritoneal ambulatorial contínua, sendo as trocas de bolsa efetuadas por sua genitora. Vinha muito bem controlado até 3 meses atrás, quando apresentou um episódio de peritonite, que foi curada com antibioticoterapia. Há 1 mês, passou a apresentar edema devido à dificuldades de ultralfiltração peritoneal. Um teste de equilíbrio peritoneal, realizado com volume de enchimento e de troca adequados para a superfície corporal da criança, mostrou uma relação da concentração da creatinina no dialisato sobre o plasma (D/P) de 0,8, um volume de drenagem após 4 horas de equilíbrio de 2.050 (infusão de 2 L de solução a 2,5 % de glicose) e uma concentração de glicose no dialisato de 400 mg/dL. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em um garoto de 7 anos de idade, com asma, que fez uso de medicamentos à base de corticoides há um ano, durante 3 meses, surgiu um quadro de nefrolitíase. A investigação do caso revelou a presença de cristais de oxalato de cálcio no sedimento urinário, a urinocultura foi negativa, a excreção urinária de oxalato e ácido úrico foi normal e não havia anormalidades no trato urinário avaliado por tomografia, exceto a presença de dois pequenos cálculos de 3 mm no grupo caliciano superior do rim esquerdo. A gasometria arterial foi normal e a concentração sérica de sódio, potássio, cálcio, fósforo e paratohormônio(PTH) estavam dentro da normalidade. Observou-se, então, uma relação cálcio/creatinina na primeira amostra de urina da manhã de 0,15mg de cálcio por 1 mg de creatinina, e uma concentração de citrato na urina de 24 horas de 200 mg/g de creatinina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Em um garoto de 7 anos de idade, com asma, que fez uso de medicamentos à base de corticoides há um ano, durante 3 meses, surgiu um quadro de nefrolitíase. A investigação do caso revelou a presença de cristais de oxalato de cálcio no sedimento urinário, a urinocultura foi negativa, a excreção urinária de oxalato e ácido úrico foi normal e não havia anormalidades no trato urinário avaliado por tomografia, exceto a presença de dois pequenos cálculos de 3 mm no grupo caliciano superior do rim esquerdo. A gasometria arterial foi normal e a concentração sérica de sódio, potássio, cálcio, fósforo e paratohormônio(PTH) estavam dentro da normalidade. Observou-se, então, uma relação cálcio/creatinina na primeira amostra de urina da manhã de 0,15mg de cálcio por 1 mg de creatinina, e uma concentração de citrato na urina de 24 horas de 200 mg/g de creatinina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Uma criança branca de 2 anos de idade, do sexo feminino, apresentou 3 episódios de infecção urinária nos últimos 8 meses. Na investigação por métodos de imagem, detectou-se, no exame de uretrocistografia miccional, a presença de refluxo vésico-ureteral (RVU) bilateral, de grau II (moderado), segundo a classificação do grupo de estudo internacional do refluxo.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma criança branca de 2 anos de idade, do sexo feminino, apresentou 3 episódios de infecção urinária nos últimos 8 meses. Na investigação por métodos de imagem, detectou-se, no exame de uretrocistografia miccional, a presença de refluxo vésico-ureteral (RVU) bilateral, de grau II (moderado), segundo a classificação do grupo de estudo internacional do refluxo.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma criança branca de 2 anos de idade, do sexo feminino, apresentou 3 episódios de infecção urinária nos últimos 8 meses. Na investigação por métodos de imagem, detectou-se, no exame de uretrocistografia miccional, a presença de refluxo vésico-ureteral (RVU) bilateral, de grau II (moderado), segundo a classificação do grupo de estudo internacional do refluxo.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma criança branca de 2 anos de idade, do sexo feminino, apresentou 3 episódios de infecção urinária nos últimos 8 meses. Na investigação por métodos de imagem, detectou-se, no exame de uretrocistografia miccional, a presença de refluxo vésico-ureteral (RVU) bilateral, de grau II (moderado), segundo a classificação do grupo de estudo internacional do refluxo.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.