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1794271 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.

A doença dessa criança afeta, predominantemente, as crianças do gênero feminino e é mais frequente na raça negra.

 

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1794270 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.

No laudo de imunofluorescência da pele, espera-se observar, nos pequenos vasos acometidos na derme papilar, a presença de depósitos de imunocomplexos, contendo imunoglobulina A (IgA), imunoglobulina M (IgM) , fração C1q do complemento e fibrina.

 

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1794269 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.

Pelo quadro clínico apresentado pela criança, espera-se encontrar no resultado da biópsia de pele uma vasculite leucocitoclástica, com predomínio de linfócitos no infiltrado inflamatório.

 

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1794268 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.

Na síndrome apresentada pela criança, quando a origem é genética, os imunossupressores não são eficazes e o tratamento curativo disponível é o transplante renal.

 

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1794267 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.

Hipotireoidismo decorrente das perdas de proteínas transportadoras de tiroxina é comum na síndrome apresentada pela criança.

 

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1794266 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.

No diagnóstico diferencial da síndrome apresentada pela criança, infecções perinatais como lues ou toxoplasmose devem ser consideradas como possibilidades etiológicas.

 

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1794265 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.

Uma mutação no gene NPHS1, que codifica a síntese da podocina, é uma das possíveis causas genéticas da síndrome apresentada pela criança.

 

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1794264 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.

Entre as possíveis causas genéticas da doença apresentada pela criança, deve-se considerar a mutação no gene LAMB2, que codifica a proteína nefrina, a qual se constitui um componente chave da membrana da fenda podocitária.

 

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1794263 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde
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O estudo de imagens do sistema urinário é extremamente útil para o diagnóstico e manejo clínico e(ou) cirúrgico das afecções nefrourológicas e deve ser de domínio do nefrologista. No que se refere a esse assunto, julgue próximos itens.

A ultrassonografia renal não deve mais ser utilizada para estimativa do tamanho renal, pois outros métodos mais modernos estão disponíveis e são mais apropriados.

 

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1794262 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde
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O estudo de imagens do sistema urinário é extremamente útil para o diagnóstico e manejo clínico e(ou) cirúrgico das afecções nefrourológicas e deve ser de domínio do nefrologista. No que se refere a esse assunto, julgue próximos itens.

Quando se busca confirmar calcificações renais, hemorragias perirrenais ou extravasamentos de urina, a utilização de contraste nos exames de tomografia computadorizada é contraindicada.

 

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