A deficiência de vitamina D é prevalente em diversas populações em todo o mundo. Assinale a alternativa correta quanto às recomendações brasileiras para o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D.

Paciente, em condição de vulnerabilidade social, foi internado na enfermaria devido à fraqueza e desnutrição importante. Ao exame físico, apresenta- -se emagrecido, hidratado, com mucosas descoradas 2+/4+., anictérico. Na avaliação laboratorial, o seguinte hemograma: Hb = 7,4 g/dL; HT = 22%; VCM = 56 fL; CHCM = 21 g/dL; RDW = 21,2%; Leucócitos = 8 200/mm3 (58% neutrófilos, 30% linfócitos, 12% monócitos) e Plaquetas = 520 000/mm3. Qual o exame necessário para confirmação da hipótese diagnóstica mais provável para etiologia da anemia?

Paciente, portadora de obesidade mórbida, submetida à gastrectomia parcial há 6 meses, vem ao pronto-atendimento com queixa de cefaleia, tontura, sudorese fria, dor abdominal e um episódio de evacuação diarreica. Refere que os sintomas iniciaram cerca de 40 minutos após a última refeição. Ao exame físico evidenciado taquicardia, hipotensão leve, abdome flácido e hipoglicemia. Qual a hipótese diagnostica mais provável para esses sintomas nessa paciente?

Paciente de 50 anos, com IMC de 43 kg/m2, foi submetido ao by-pass gástrico em Y de Roux, tendo apresentado complicações cicatriciais e infecciosas no pós-operatório imediato, com lenta recuperação durante a internação. Após 6 meses de cirurgia, retorna em pronto-atendimento com queixa de sonolência, fraqueza, desânimo, déficit de memória e sintomas depressivos. Refere ainda dor e dificuldade de movimentação dos membros, principalmente dos inferiores, com dificuldade para deambular. Diurese e evacuação normais. Ao exame físico, evidenciou-se perda de 48 kg desde a cirurgia, torpor, nistagmo horizontal, tetraparesia flácida com hiperalgesia predominantemente nos membros inferiores. Realizados exames de hemograma, ionograma, função renal, hepática normais e tomografia de crânio normais. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Paciente do sexo feminino, de 50 anos de idade, procura o atendimento médico por obesidade há 27 anos. Refere ter sido uma criança com peso normal e uma adolescente e adulta jovem magra até a gravidez do primeiro filho quando engordou cerca de 13 quilos do primeiro filho e 20 quilos do segundo filho. Vem aumentando de peso gradativamente desde então. Refere queda de cabelos, pele ressecada e unhas quebradiças e fracas. Apresenta sonolência excessiva e falha de memória com frequência. Peso: 87 kg, estatura: 1,50 cm e IMC: 38,7 kg/m2. Circunferência abdominal: 104 cm e circunferência do quadril 96 cm. PA: 125 x 80 mmHg. Qual das alternativas a seguir contém exames importantes a serem solicitados para essa paciente?

Paciente de 38 anos de idade, feminina, com IMC 32 kg/m2, esteatose hepática, pré-diabetes e glaucoma. Relata não fazer nenhum tipo de dieta, somente ter reduzido a ingestão de açúcar e farináceos. Iniciou tratamento com sibutramina 10 mg/dia. Em 15 dias, apresentava-se assintomática e havia perdido 900 g, sendo a dose aumentada para 15 mg/dia. Após 30 dias do início do tratamento, retorna com perda de mais 500 g sem relato de efeitos colaterais da medicação. Qual a melhor conduta farmacológica a ser tomada nessa consulta, baseada nos medicamentos aprovados no Brasil para tratamento da obesidade?

Quanto aos critérios para o diagnóstico da Síndrome Metabólica (SM), assinale a alternativa correta.

Durante o atendimento ambulatorial de uma paciente de 23 anos, do sexo feminino, estão presentes na anamnese e no exame físico várias alterações compatíveis com transtorno alimentar (TA). Assinale a alternativa que contenha informações com indicação de hospitalização para essa paciente.

Paciente masculino, 27 anos de idade, vem a consulta com relato de estar magro, fraco e com musculatura flácida, mesmo praticando musculação diariamente. Relata ter interrompido os exercícios aeróbicos, pois estava emagrecendo muito rápido, quando comparado com os amigos da academia. Está há 3 meses consumindo dieta rica em proteínas (suplementos proteicos) e carboidratos, e com baixo teor de gordura, orientado por um influenciador digital fisiculturista. Há 20 dias, iniciou uso de anabolizantes por não estar satisfeito com o resultado obtido até então. Ao exame físico, apresenta hipertrofia de musculatura de tronco e membros, abdome escavado. Avaliação das dobras e medidas estimou a massa magra em 75 kg e percentual de gordura de 12%, com IMC de 28 kg/m². Qual o diagnóstico mais adequado para esse paciente?

Assinale a afirmação correta quanto a terapia nutricional adequada ao paciente portador de hepatopatia crônica.