Questões do Concurso PB Saúde - VUNESP

2158155 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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Em relação aos curativos e dispositivos de hemostasias utilizados em pacientes submetidos a intervenção percutânea, assinale a alternativa correta.

A

O dispositivo Perclose Proglide ™ pode ser utilizado na artéria radial ou artéria femoral e corresponde a um dispositivo de encerramento por sutura no sítio de punção, permitindo deambulação imediata.

B

Na ausência do enfermeiro, a retirada do introdutor e compressão do local podem ser realizadas pelo técnico de enfermagem que tenha recebido treinamento específico.

C

Na indisponibilidade da pulseira pneumática para uso após punção radial, ela pode ser substituída por um curativo oclusivo, não compressivo com gaze e micropore.

D

Os dispositivos disponíveis no mercado que realizam um tampão de colágeno no sítio de punção (Angio Seal ™) pode ser aplicado por enfermeiro especialista e treinado.

E

O introdutor deve ser retirado por enfermeiro treinado e capacitado e, antes de iniciar a retirada, deve-se testar o tempo de coagulação ativada (TCA) do paciente.

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2158152 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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O processo de preparo da sala e a montagem da mesa para procedimentos percutâneos é uma etapa fundamental para a realização dos procedimentos no setor de hemodinâmica. Em relação ao processo de montagem da mesa, assinale a alternativa correta.

A

Os instrumentais utilizados na mesa de procedimento devem, obrigatoriamente, ser descartáveis, para evitar infecções e danos aos pacientes.

B

Esse processo é de ação exclusiva do enfermeiro, e na sua ausência, pode ser executado pela equipe médica responsável pelo procedimento a ser realizado.

C

O campo da mesa, bem como os instrumentais que são colocados sobre ela, devem ser estéreis e só podem ser manipulados por profissionais que estejam com paramentação cirúrgica e luva estéril.

D

No caso de contaminação de algum item que está na mesa, ele deverá ser retirado e substituído por outro material limpo, preservando, desta forma, os outros materiais.

E

Após a montagem da mesa com os instrumentais, medicações e dispositivos, ela tem validade indeterminada, dessa forma, não há riscos de contaminação.

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2158151 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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“É necessário a elaboração de ações para determinar uma política de prevenção de eventos adversos com o despertar dos profissionais para a complexidade dos processos de trabalho neste setor da saúde e a importância da vigilância contínua para a segurança do paciente [...].”

(Rodrigues, Bezerra, Boaventura, et al. 2019)

Dentre as ações do enfermeiro para garantir a segurança do paciente no setor de hemodinâmica, está correto afirmar que

A

o enfermeiro deve realizar a monitorização cardíaca e hemodinâmica apenas nos pacientes que são submetidos a um cateterismo cardíaco sob sedação ou anestesia.

B

implantação do checklist de cirurgia segura com as 3 fases estabelecidas (sign in: antes da indução anestésica; timeout: antes da punção/incisão e sign out: antes do paciente sair da sala).

C

os pacientes com idade acima de 65 anos devem ser avaliados quanto ao risco de queda, utilizando escalas validadas e baseadas em evidências como por exemplo a escala de Braden.

D

a identificação correta do paciente deve ser realizada com dois identificadores e deve ser instituída para os paciente desorientados, menores de 18 anos, com barreiras de comunicação e com déficit cognitivo.

E

segundo as metas internacionais de segurança, a meta de comunicação efetiva visa assegurar ao paciente que a cirurgia proposta seja realizada corretamente e que procedimentos com lateralidade sejam demarcados.

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2158149 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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Nas últimas décadas, a cardiologia intervencionista promoveu significativos avanços no tratamento da valvopatia aórtica. Em relação ao implante de bioprótese aórtica transcateter (TAVI), assinale a alternativa correta.

A

O TAVI constitui um tratamento mais invasivo e com resultados clínicos semelhantes à cirurgia, indicado para indivíduos com maior risco cirúrgico.

B

A via de acesso utilizada é a veia femoral, e é realizada sob fluoroscopia ou mediante auxílio do ultrassom.

C

Esse tratamento é recomendado a pacientes com estenose valvar aórtica importante e sintomática no qual a cirurgia esteja contraindicada ou avaliada como de alto risco.

D

O risco de oclusão das artérias coronárias durante o TAVI é muito alto e a ocorrência dessa complicação é atribuída ao deslocamento dos folhetos aórticos.

E

A seleção de pacientes e indicação do TAVI são realizadas por enfermeiro treinado e capacitado para essa finalidade e que atue em laboratório de hemodinâmica.

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2158148 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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Legislação

O profissional de enfermagem tem as suas atividades regulamentadas por meio de leis, resoluções e decretos afim de garantir a segurança legal na prática do exercício profissional. Em um cenário em que o paciente está necessitando de um acesso à via aérea invasiva e em risco iminente de morte, de acordo com a Resolução COFEN nº 641/2020, o enfermeiro está autorizado

A

a utilizar os Dispositivos Extraglóticos (DEG) para acesso à via aérea, exclusivamente, em situação de iminente risco de morte, desde que devidamente capacitado, por meio de curso presencial com conteúdo que inclua teoria e prática simulada.

B

a executar a cricotireoidostomia por punção na obstrução completa da via aérea por obstrução da via aérea por corpo estranho (OVACE) ou edema das estruturas orofaríngeas, como primeira opção.

C

a realizar intubação orotraqueal com laringoscópio e cânula traqueal, desde que devidamente capacitado, por meio de curso presencial com conteúdo que inclua teoria e prática simulada.

D

a utilizar a pinça Magill com auxílio de laringoscopia para a retirada de corpo estranho, quando da OVACE em pacientes inconscientes, antes das tentativas de desobstrução pela técnica de Heimlich.

E

colocar máscara de oxigênio não reinalante com 15 L de oxigênio, administrar medicações endovenosas que proporcionam melhora da complacência pulmonar e realizar compressão torácica.

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2158147 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre os aspectos organizacionais nos setores de intervenção cardiovascular, é correto afirmar:

A

a mesa de exames deve ter capacidade para suportar pacientes com até 200 kg, mais 100 kg impostos durante manobras de ressuscitação, o que garante segurança em situações de emergência.

B

há evidência de significativa relação inversa entre o volume institucional de procedimentos e o resultado final da ICP, portanto, as instituições que possuem menor volume de procedimentos têm maior índice de sucesso.

C

sucesso clínico imediato refere-se a persistência do alívio dos sinais e sintomas de isquemia miocárdica por período de seis a nove meses após o procedimento.

D

é requerido exclusivamente dos profissionais de enfermagem manter adequadamente os equipamentos de angiografia e primar pela manutenção da qualidade de imagem e pelo arquivo de exames e imagens.

E

a manutenção e o aperfeiçoamento da competência em procedimentos intervencionistas devem envolver apenas o médico operador e ele deve ter um programa de manutenção da qualidade institucional.

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2158130 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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Mediante os efeitos negativos da radiação ionizante, surgiu o conceito de radioproteção ou proteção radiológica, que consiste em promover a segurança dos profissionais que atuam em áreas de risco. Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta.

A

É estabelecido pela normativa brasileira o uso obrigatório de dosímetros na altura do tórax, por baixo do avental de chumbo.

B

O uso dos equipamentos de proteção, como avental de chumbo, protetor de tireoide e óculos plumbíferos são de uso obrigatório quando o profissional estiver a mais de 1 metro de distância da fonte radioativa.

C

O termo “dano radiobiológico” refere-se às doses mensais que um grupo de trabalhadores são expostos em exames intervencionistas com o uso da fluoroscopia.

D

O nível desejável de radioproteção inclui uma infraestrutura física aceitável, envolvendo questões de segurança, aplicação de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos e otimização da proteção radiológica.

E

O uso do dosímetro não é obrigatório desde que se faça as medidas do tempo e a distância, de modo que o profissional deve minimizar a dose, otimizando- a através da regulação do tempo de fluoroscopia.

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2158129 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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Em relação à história da hemodinâmica, assinale a alternativa que contém a afirmação correta.

A

Sven Seldinger implantou em 1953 uma nova técnica de cateterismo cardíaco por meio da punção da artéria femoral. A técnica de Seldinger é até hoje utilizada e considerada segura.

B

Melvin Judkins estabeleceu a primeira dilatação coronariana por meio de balão de PVC, ou seja, a primeira angioplastia coronariana transluminal percutânea com balão do mundo.

C

O stent farmacológico carreado por um polímero na estrutura metálica foi implantado pela primeira vez em 2012 pelo Dr Mason Sones.

D

A primeira via de acesso, utilizada para realizar cateterismo cardíaco em humanos, foi a artéria femoral direita.

E

O primeiro angiograma coronariano realizado ocorreu em 1980 e resultou em arritmia letal por injeção de contraste diretamente na coronária.

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2158128 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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As artérias coronárias são responsáveis pela irrigação e oxigenação do coração. Em relação à anatomia dessas estruturas, é correto afirmar:

A

o tronco coronário esquerdo origina-se do seio aórtico esquerdo e divide-se em artéria ventricular posterior e artéria descendente posterior.

B

a artéria descendente anterior se localiza posterior ao tronco pulmonar e dá origem aos ramos marginais.

C

ocasionalmente, o tronco da coronária esquerda termina em uma trifurcação, originando o ramo diagonalis.

D

a artéria dominante é aquela responsável por originar o ramo descendente posterior. Em 90% da população, o padrão de dominância coronária é esquerda.

E

a artéria circunflexa tem direção anterior, ocupa o sulco interventricular anterior e se dirige à ponta do ventrículo esquerdo.

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2158127 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Hemodinamicista
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O enfermeiro que atua em hemodinâmica deve estar sempre atualizado em relação aos protocolos de atendimento de emergências. De acordo com a American Heart Association (AHA), a sequência correta de atendimento para o paciente adulto que apresentar fibrilação ventricular durante uma angioplastia coronariana é

A

desfibrilação precoce com 200J (desfibrilador bifásico), realizar compressões torácicas e ventilações com bolsa válvula máscara, administração de epinefrina 1 mg em bolus, administração de amiodarona 300 mg para arritmia persistente.

B

compressão cardíaca e ventilação com bolsa válvula máscara, administração de amiodarona 300 mg, desfibrilação com 100 J (desfibrilador bifásico), administração de epinefrina para fibrilação ventricular refratária ao choque e ao vasopressor.

C

compressão cardíaca precoce, administração de epinefrina 1 mg, intubação oro traqueal, administração de 300 mg de amiodarona, investigar causas prováveis para fibrilação ventricular.

D

investigar causas prováveis para fibrilação ventricular, administração de epinefrina 1 mg, compressão cardíaca efetiva, ventilação com bolsa válvula máscara, cardioversão sincronizada com 200 J (desfibrilador bifásico).

E

desfibrilação precoce com 200 J (desfibrilador bifásico), administração de epinefrina 1 mg em 30 minutos, investigar causas prováveis para fibrilação ventricular, transferir o paciente para unidade de terapia intensiva.