JHS, 71 anos, professor aposentado, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia no lobo inferior esquerdo. O paciente apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência respiratória = 24 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, temperatura axilar de 37,9º C, consciente e com comprometimento discreto do estado geral. Seus exames de laboratório (ureia sérica, creatinina sérica, glicemia, urina tipo I) são compatíveis com normalidade e hemograma apresenta importante leucocitose com desvio à esquerda. Fez uso de sulfametoxazol-trimetropim, há cerca de 3 meses, para tratamento de uma infecção de garganta (sic). Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica mais adequada para o caso.

A braquialgia costuma ser causada pela compressão de uma raiz cervical por uma hérnia de disco pósterolateral. Assinale a alternativa correta em relação as alterações da raiz acometida.

A técnica de amputação de Pirogoff consiste em:

A ‘Lei Maria da Penha” (Lei n° 11.340/2006) estabelece que a política pública que visa coibir a violência doméstica e familiar contra a mulher far-se-á por meio de um conjunto articulado de ações da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e de ações não-governamentais. Sobre as diretrizes de medida integrada de proteção, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Integração operacional do Poder Judiciário, do Ministério Público e da Defensoria Pública com as áreas de segurança pública, assistência social, saúde, educação, trabalho e habitação

( ) O respeito, nos meios de comunicação social, dos valores éticos e sociais da pessoa e da família, de forma a coibir os papéis estereotipados que legitimem ou exacerbem a violência doméstica e familiar

( ) A promoção de programas educacionais que disseminem valores éticos de irrestrito respeito à dignidade da pessoa humana com a perspectiva de gênero e de raça ou etnia

( ) A celebração de convênios, protocolos, ajustes, termos ou outros instrumentos de promoção de parceria que apenas poderá ocorrer entre órgãos governamentais

( ) O destaque, nos currículos escolares de todos os níveis de ensino, para os conteúdos relativos aos direitos humanos, à equidade de gênero e de raça ou etnia e ao problema da violência doméstica e familiar contra a mulher Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Considerando as recomendações mais recentes da American Diabetes Association, no que diz respeito ao diagnóstico e controle do diabetes mellitus, analise as analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido pelo achado de duas glicemias de jejum com valores ≥ 126 mg/dl, determinados na mesma amostra de sangue.

( ) O alvo de controle glicêmico em todos os casos deve corresponder a uma determinação de hemoglobina glicada (HbA1C) ≤ 7%.

( ) Paciente apresentando duas glicemias de jejum, determinadas em amostras separadas com valores, respectivamente, de 110 e 108 mg/dl, pode ser considerado pré-diabético.

( ) Para a maior parte dos pacientes adultos (não gestantes) valores da glicose plasmática capilar pré-prandial entre 80 e 130 mg/dl podem ser considerados adequados, quanto aos alvos de controle glicêmico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre as infecções sexualmente transmissíveis que cursam com úlcera genital, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A presença de úlcera genital está associada a um elevado risco de transmissão e aquisição do HIV; portanto, o diagnóstico e tratamento imediato dessas lesões constitui uma medida de prevenção e controle da epidemia de HIV.

II. No cancroide, a primeira manifestação é caracterizada por úlcera, geralmente única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo.

III. No herpes genital, em pacientes com imunodepressão, podem ocorrer manifestações atípicas, com lesões ulceradas ou hipertróficas de grandes dimensões, que persistem na ausência de tratamento local ou até mesmo sistêmico.

IV. Na donovanose, o quadro clínico inicia-se com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente, podendo tornar-se vegetante ou úlcero-vegetante.

Os conceitos básicos da marcha normal devem fazer parte da formação do ortopedista geral, pois uma parcela bastante significativa das afecções do sistema musculoesquelético pode causar disfunção para o andar. Baseado na marcha normal, analise as afirmativas abaixo.

I. Ao final da fase de balanço da marcha é necessário que o joelho esteja em flexão completa e que o músculo tibial anterior esteja relaxado no membro que está no ciclo.

II. O ciclo de marcha é dividido em fases de apoio e balanço. A fase de apoio é caracterizada pelo contato do membro inferior ao solo e corresponde a cerca de 60% do ciclo. A fase de balanço corresponde a cerca de 40% do ciclo.

III. Quanto mais instável e lenta for a deambulação, menor será a fase de apoio e maior a fase de balanço.

IV. Dentro da fase de apoio existem períodos de apoio simples (contato de apenas um membro ao solo) e duplo apoio (contato de ambos os membros ao solo). O período de apoio simples corresponde a cerca de 40% da fase de apoio.

Assinale a alternativa correta.

A hemorragia pós-parto é causa importante de mortalidade materna em todo o mundo. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.

I. A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto.

II. A ocitocina não é recomendada como uterotônico na prevenção da hemorragia pós-parto a cesárea.

III. Coagulopatias são responsáveis por cerca de 5% dos casos de hemorragia pós-parto.

IV. A palpação do útero após o parto para identificar a atonia uterina é recomendada para todas as mulheres.

Assinale a alternativa correta.