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Com relação à litíase urinária, julgue o item seguinte.
Pela ação de inibidores e outras substâncias presentes na urina, a precipitação do oxalato de cálcio ocorre quando sua supersaturação é superior a 10 vezes a sua solubilidade, o que leva a um dos processos iniciais de formação do cálculo urinário, que é conhecido como nucleação homogênea.
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Nos grandes centros urbanos, os traumatismos externos que causam lesões traumáticas no sistema urogenital são importantes causas de morbidade e mortalidade.
Acerca dessas lesões, julgue o próximo item.
Para o tratamento cirúrgico de lesões ureterais distais com perda de segmento do órgão, a melhor técnica é o reimplante ureteral.
Nessa técnica, deve-se usar tubo (Boari) ou fixação vesical (bexiga psóica), a depender da extensão da lesão.
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Com referência ao quadro clínico de uma vítima de acidente automobilístico que dê entrada na emergência com sinais e sintomas de fraturas faciais, julgue o item que se segue.
Na situação mencionada, é correto inferir que a anisocoria é uma característica de fratura do complexo zigomático.
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Acerca de angiologia, julgue o item a seguir.
Pacientes com traumatismo da artéria carótida, com deficit neurológico persistente e sem refluxo no coto distal devem ser submetidos a embolectomia e anastomose primária da carótida.
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A respeito de transtornos em idosos, julgue o item a seguir.
A doença de Alzheimer é caracterizada por processos degenerativos que acometem inicialmente a área frontotemporal bilateralmente.
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Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A doença diverticular e as ectasias vasculares (angiodisplasia) são as causas mais prováveis do sangramento apresentado pela paciente.
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João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.
Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue o item seguinte.
O reflexo de Moro deve desaparecer ao final do oitavo mês de vida em crianças normais.
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Crianças e adolescentes apresentam grande variedade de condições patológicas bucais. O conhecimento dessas patologias é requisito para o correto diagnóstico e para o tratamento adequado.
No que concerne às alterações patológicas e à cirurgia bucal em odontopediatria, julgue o item subseqüente.
A periodontite agressiva localizada pode ser observada, mais freqüentemente, ao redor dos primeiros molares e incisivos permanentes sem evidência de inflamação gengival e com mínima quantidade de biofilme dental e cálculo.
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Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta leucocitose, glicemia de 750 mg/dL; calcemia 8,2 mg/dL; magnesemia 2,1 mg/dL; sódio sérico 135 mEq/L; potássio sérico 4,0 mEq/L; cetonemia ++; gasometria arterial: pH 7,25, PO2 70 mm Hg, PCO2 25 mm Hg, HCO3 15 mEq/L; uréia 20 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; glicosúria +++ no exame sumário de urina.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item seguinte.
Concomitante à terapêutica inicial da reposição volumétrica, deve-se iniciar a reposição de insulina com infusão contínua de insulina regular 0,1 U/kg/h ou emergencialmente 0,1 U/kg/h a 0,2 U/kg/h via intramuscular do mesmo tipo de insulina, até que a glicemia caia abaixo de 150 mg/dL, quando se deve reduzir a dosagem à metade, até que atinja 120 mg/dL, e passar à via subcutânea 0,1 U/kg a 0,2 U/kg/dose a cada 3 ou 4 horas, até que o quadro da criança se estabilize.
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Com relação aos materiais protetores do complexo dentinopulpar e às técnicas de sua utilização, julgue o item seguinte.
Os produtos à base de hidróxido de cálcio são materiais de escolha para o forramento de cavidades profundas e muito profundas ou com exposição pulpar, devido ao seu potencial antibacteriano resultante de seu baixo pH.
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