Um paciente com 30 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 36, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constata-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observa-se rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões apical e periapical apresentam-se sem alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

O desconforto durante a mastigação deve-se ao comprometimento periapical, inflamatório, incipiente, resultante da difusão de produtos tóxicos e bacterianos até então mais concentrados na polpa coronária.

Casos como esse podem ocorrer, mesmo estando a polpa em estado inflamatório e ainda não necrosada.

Um paciente com 50 anos de idade, portador de doença de Chagas, apresenta, simultaneamente, megacólon e megaesôfago avançados para os quais se indica tratamento cirúrgico. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que esse paciente apresenta desnutrição grave.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

Como a doença apresentada pelo paciente é benigna, a profilaxia química com heparina do tromboembolismo pulmonar (TEP) está contra-indicada.

No que se refere a próteses parciais removíveis (PPR), julgue o item subseqüente.

Os dentes de suporte que recebem a maior quantidade de carga são denominados apoios secundários.

Uma criança de 6 anos de idade foi encaminhada pelo pediatra ao otorrinolaringologista porque, nos últimos 12 meses, teve 5 episódios de otite média aguda com supuração, apesar do tratamento com antibióticos.

Com base na situação hipotética acima, julgue o item que se segue.

Casos repetitivos como o relatado são causados por Mycoplasma pneumoniae e curam-se quando tratados com macrolídeos.

A hipótese da placa ecológica, proposta na década passada por Mash, explica que a doença cárie é o resultado de um desequilíbrio na microbiota residente, ocasionada por mudanças ambientais locais, como é o caso de repetidas condições de pH baixo na placa após freqüentes ingestões de açúcar, o que favorece o crescimento de espécies acidogênicas e acidúricas.

Julgue o item seguinte, relativo ao biofilme dental e à microbiologia da doença cárie.

Bactérias aeróbias estritas, como Eubacterium soburreum, são encontradas em proporções aumentadas em lesões cavitadas avançadas em dentina.