Na escolha do instrumento endodôntico para procedimentos de limagem, deve-se optar por lima com ângulo de hélice maior e de menor passo.

Caso o dente seja reimplantado e, após algum tempo, seja nele instalada uma anquilose, a reabsorção por substituição será mais rápida e agressiva quanto mais jovem for o paciente, o que leva à perda do elemento dentário mais rapidamente.

Considere que o paciente chegue ao consultório após 30 minutos da ocorrência do acidente trazendo o dente em recipiente com leite. Nesse caso, é correto o seguinte procedimento: colocar o paciente na cadeira, verificar as condições do alvéolo, irrigar o alvéolo com soro fisiológico, retirar o dente do leite pegando-o pela coroa, irrigar a superfície radicular com soro fisiológico, recolocar o dente no alvéolo e fazer contenção semi-rígida, devendo a pulpectomia ser realizada 5 a 7 dias após esse procedimento.

O reimplante é contra-indicado se o paciente for atendido após 24 horas do acidente e se o dente tiver sido embrulhado em um guardanapo de papel.

Após o reimplante imediato, um tecido conjuntivo jovem preenche o defeito no ligamento periodontal em 3 a 4 dias e, após 7 dias, ocorre reinserção do epitélio juncional.

O dano à polpa ocorre em todos os casos, sendo que a porção pulpar coronária sofre dano mais grave que a porção média e apical.

Se, na radiografia, o dente em questão apresentasse os canais bem obturados há algum tempo, o insucesso endodôntico poderia estar relacionado à presença de infecção microbiana mista com predomínio de bactérias anaeróbias estritas, tanto gram-positivas quanto gram-negativas.

Antibióticos são importantes e necessários, principalmente nos casos em que há tumefação intra e(ou) extrabucal, sendo que a amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha.

Analgésicos e antiinflamatórios, tais como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, piroxicam, meloxicam, etoricoxib, podem ser prescritos na situação mencionada.

A presença de tumefação intrabucal, não-flutuante, exige pronto atendimento local que inclua, basicamente, anestesia, incisão do aumento volumétrico, abertura coronária e limpeza da câmara coronária, esvaziamento do conteúdo do sistema de canais no sentido coroa-ápice, ampliação dos forames apicais com limas 20 ou 25 (1 mm além do ápice radicular) e possível drenagem via sistema de canais, colocação de medicação intracanal, após cessada a drenagem, e selamento coronário. Irrigação abundante e freqüente e isolamento absoluto são essenciais em todos os casos. Alívio oclusal deve ser considerado. O acompanhamento do paciente nas 24 horas seguintes é imprescindível para se poder avaliar a involução da situação.