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Paciente do gênero masculino, 28 anos, compareceu ao serviço de cirurgia bucomaxilofacial apresentando aumento de volume indolor em região de ângulo mandibular à direita. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se lesão radiolúcida multilocular, com margens irregulares, deslocando o dente 48 e reabsorvendo o 47. Após biópsia incisional, o exame histológico mostrou células casualmente arranjadas de formato estrelário, fusiforme, em um estroma abundante e frouxo contendo somente algumas fibrilas colágenas. Foi realizado estudo histoquímico, que evidenciou a substância fundamental composta por glicosaminoglicanos, principalmente ácido hialurônico e sulfato de condroitina. Pequenas ilhas de restos epiteliais odontogênicos de aspecto inativo foram evidenciadas dispersas na substância fundamental. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso descrito.
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Em relação aos cuidados específicos com materiais perfurocortantes e à conduta após acidente, assinale a alternativa INCORRETA.
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Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, vítima de acidente de trânsito bicicleta versus automóvel. A ciclista foi encaminhada para o hospital de referência. No exame clínico, notou-se ausência do dente 11, fratura do dente 21 e diversas abrasões em face e lábio superior. A equipe da PM-GO que acompanhava o caso encontrou um dente inteiro no local do acidente e o armazenou para levar ao hospital. Diante do exposto, o meio mais adequado para armazenar o dente avulsionado é o/a
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Em relação à cirurgia ortognática, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A análise facial pode ser dividida em macroestética (proporções verticais e horizontais), miniestética (forma dental, altura gengival, perfis de emergência e angulação dos incisivos) e microestética (exposição dos incisivos, simetria do sorriso e apinhamento).
II. As cirurgias simuladas em modelos são realizadas utilizando uma plataforma de Erickson, que é um bloco de orientação com um calibrador unido o qual torna possível marcar e medir modelos com 0,01 mm de exatidão.
III. A avaliação do comprimento dos incisivos superiores é fundamental para o planejamento e traçado predictivo. Dessa forma, um comprimento considerado normal desse dente é de 9,5 a 11,5 mm e a quantidade de sobremordida normal é de 5 mm.
IV. A análise cefalométrica deve ser realizada em cefalogramas laterais obtidos com a cabeça em posição natural, os côndilos assentados na fossa, com o registro de mordida em cera no lugar e os lábios em repouso.
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Paciente do sexo feminino, 75 anos e edêntula, foi vítima de queda da própria altura há 3 dias e compareceu ao ambulatório de odontologia da polícia militar do estado de Goiás queixando-se de dor na mandíbula. Ao exame clínico, observouse equimose em assoalho e boca do lado direito e abertura normal da boca. Com base nessas informações, quais são a principal hipótese diagnóstica e o melhor exame a ser solicitado?
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Historicamente, a classificação das fraturas zigomáticas foi utilizada para prever quais fraturas permaneceriam estáveis após a redução. Um método de classificação com base no padrão de segmentação e deslocamento foi descrito, e essas fraturas classificadas em fraturas de Baixa, Média ou Alta energia. Assinale a alternativa que apresenta o autor e o ano dessa classificação.
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A ancoragem é um dos grandes problemas na área da ortodontia, porque os dentes, mesmo os molares, movem-se em resposta às forças ortodônticas. Por isso, os sistemas de ancoragem esqueléticas aparecem atualmente como uma excelente alternativa para facilitar o tratamento ortodôntico. Sobre as vantagens desse tipo de tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.
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Paciente do gênero feminino, 18 anos, foi vítima de ferimento por arma de fogo com projétil que atingiu sua mandíbula. A equipe de urgência e emergência, ao chegar à cena do trauma, evidenciou a paciente em dificuldade respiratória. Ao tentar realizar a ventilação bolsa-máscara, observaram extrema dificuldade em realizar a manobra. Com base no Teste mnemônico de MOANS para Dificuldade durante Ventilação com Bolsa-Válvula-Máscara, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. M: Musculatura musculatura flácida aumenta o risco para maior dificuldade durante a ventilação.
II. O: Obstrução ou obesidade obstrução nas vias aéreas superiores ou índice de massa corpórea (IMC) > 26 podem dificultar a ventilação.
III. N: Edêntulo os dentes proveem suporte para a máscara. Se o paciente faz uso de dentaduras, elas devem permanecer durante a ventilação para aumentar as chances de sucesso.
IV. S: Sepse pacientes em quadro séptico apresentam dificuldade ventilatória pelo aumento significativo do volume na região do pescoço.
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Em relação às biopsias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Dentre as indicações para biopsia, estão: qualquer condição patológica persistente que não possa ser diagnosticada clinicamente; qualquer lesão que haja suspeita de características malignas; confirmação de hipóteses diagnósticas clínicas; qualquer lesão que não responda ao tratamento clínico após um período de 30 dias; qualquer lesão que cause preocupação excessiva ao paciente.
II. A biopsia é geralmente excisada como uma cunha de tecido, de modo a incluir tecido de aparência tanto normal quanto anormal na amostra.
III. A biopsia para aspirar células, visando ao diagnóstico patológico, é denominada Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF). É uma ferramenta eficaz principalmente para massas de tecido mole sob a pele ou superfície da mucosa.
IV. A biopsia incisional é utilizada se a lesão for grande (>5cm de diâmetro), se estiver localizada em zona de risco ou perigosa, ou quando um diagnóstico histopatológico definitivo (por ex., suspeita de lesão maligna) for necessário antes de planejar uma remoção complexa ou outro tratamento.
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Paciente do sexo feminino, 66 anos de idade, apresenta aumento de volume indolor na região do lábio superior, medindo aproximadamente 1,5 cm de diâmetro e com mucosa de coloração normal recobrindo-o. À palpação, nódulo firme. Paciente relata crescimento lento. Foi realizada excisão cirúrgica local. O laudo histopatológico apresentou cordões compostos por uma única camada de células epiteliais colunares com núcleos fortemente basofílicos, tais células delimitam estruturas ductais formando longos canais, e uma fina cápsula fibrosa circunda a lesão, pérolas de queratina ausentes. Com base nas características clínicas e histopatológicas, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais pertinente ao caso.
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