Uma mulher de 53 anos chega ao pronto-socorro com estado mental alterado. Ela não teve sintomas infecciosos anteriores, embora tenha um histórico de não adesão à medicação. Ao exame, ela está hipotérmica com hipotensão leve e bradicardia. Ela tem edema periorbital, pele fria e edema difuso de membros inferiores. Neurologicamente, a paciente está sonolenta e confusa, tem fraqueza difusa com pouco esforço e relaxamento tardio dos reflexos. Considerando as informações apresentadas, qual o próximo melhor tratamento para a condição mais provável do paciente?

Após uma punção lombar diagnóstica, qual das seguintes alternativas é menos sugestiva de cefaleia por hipotensão liquórica?

Um homem de 29 anos com doença de Crohn tem um histórico de 3 semanas de diarreia. Sua esposa percebe que ele está mais sonolento e tem uma dor de cabeça difusa que piora ao deitar. Seu exame mostra borramento do nervo óptico, bem como encefalopatia, mas sem déficits focais. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste é normal. Qual é o próximo melhor passo para avaliar a etiologia dos sintomas desse paciente?

Homem de 33 anos procura o pronto-socorro com dor aguda em região maxilar esquerda. Ele descreve o início como agudo e intenso, como se estivesse "mastigando vidro". Cada episódio de dor dura apenas alguns segundos, mas ocorre repetidamente. Essas crises geralmente são desencadeadas por escovar os dentes. Seu exame neurológico, incluindo sensibilidade na distribuição V2 esquerda, é normal. Em relação à condição suspeita, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 33 anos chega ao pronto-socorro com uma forte dor de cabeça. Ela tem um histórico de enxaqueca e deu à luz seu quarto filho há 2 semanas. Sua dor de cabeça atual é diferente de suas dores de cabeça anteriores, começou no meio da manhã e atingiu o pico de intensidade muito rapidamente. A paciente refere que dói predominantemente atrás de seus olhos, está afebril, teve náuseas, vômitos e fotofobia associados. Seu marido diz que ela está desorientada. Seu exame neurológico revela sensibilidade levemente reduzida no lado esquerdo do rosto e do membro superior, bem como desorientação no local e no tempo. Qual dos seguintes resultados de teste seria mais provável nessa paciente?

Uma mulher de 62 anos procura o consultório para avaliação de problemas de memória. Ela desenvolveu perda de memória progressiva nos últimos 6 meses e sua família diz que ela está bastante confusa e tem alucinações visuais. A paciente apresenta histórico de infecção por HIV e não tem comparecido às consultas. As imagens de ressonância magnética (RM) do cérebro e a punção lombar são normais. Em relação à condição da paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave, assinale a alternativa correta.

Paciente de 18 anos apresenta quadro de ataxia progressiva de tronco e apendicular, associado à disartria, reflexos profundos hipoativos em membros superiores e abolidos em membros inferiores, além de Babinski presente bilateralmente. Eletroneuromiografia demonstra neuropatia axonal com perda de sensibilidade. Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente, dentre as alternativas a seguir?

Qual nome se dá para a falha na fusão das porções posteriores dos elementos vertebrais sem a protrusão das meninges ou elementos neurais?

Homem de 20 anos procura o pronto-socorro por formigamento progressivo nos pés e pernas há várias semanas, seguido de início gradual de perda de força em membros inferiores, falta de equilíbrio e quedas. Ao exame, apresenta sensibilidade moderadamente reduzida à temperatura e picada de agulha de forma dependente do comprimento em membros superiores e inferiores, com uma profunda perda da propriocepção e sensibilidade vibratória em membros. Ele tem ataxia apendicular bilateral, e sinais de Babinski bilaterais estão presentes. Os exames de sangue de rotina são normais, exceto pelo aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos. O paciente relata que em seu trabalho como barista tem inalado óxido nitroso diariamente de latas de chantilly. Qual das seguintes alternativas provavelmente descreve seu problema subjacente?