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O desmame da ventilação mecânica é definido como a retirada gradual do suporte ventilatório do paciente. As condições gerais do paciente devem ser avaliadas previamente ao início do processo de desmame, para prevenção de complicações e aumento da probabilidade de sucesso na intervenção, além de diminuir a morbidade e o grau de stress a que o paciente é submetido. Considere o seguinte método de desmame: “é usado em desmames difíceis, indicado em pacientes com fraqueza e fadiga muscular, com deformidades torácicas, pacientes com alta impedância nas vias aéreas e com via aérea artificial de pequeno diâmetro. O método aumenta o esforço espontâneo pela adição de níveis variáveis de pressão positiva na fase inspiratória. A magnitude da pressão aplicada condiciona a carga de trabalho imposta à musculatura respiratória do paciente e essa carga pode ser parcial ou totalmente abolida. O melhor desempenho dessa modalidade de desmame pode ser devido a três fatores: a) proporciona maior conforto ao paciente, pois atua mais regularmente e com retorno gradual da carga de trabalho respiratório à musculatura; b) permite maior controle da taxa de fluxo inspiratório, determinando melhor sincronismo paciente e ventilador; c) induz o recondicionamento precoce da musculatura respiratória, por trabalhar com níveis da alça pressão-volume, mais próximos ao fisiológico”. O método descrito acima refere-se ao desmame com
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A fratura é conceituada como uma interrupção na continuidade do osso e pode ser exposta ou fechada. As lesões em torção comumente dão origem à fratura em espiral. As fraturas podem ser causadas por trauma e/ou patologias como, por exemplo, a osteoporose, a doença de Paget, o carcinoma, a osteomielite, a osteogênese imperfeita. As fraturas podem complicar e o fisioterapeuta deve conhecer essas possíveis complicações para não comprometer o quadro. Quando “os músculos se tornam danificados ou inflamados no momento da lesão, a pressão intramuscular aumenta sem a possibilidade de liberação e pode resultar em necrose dos tecidos a partir da isquemia. Isso é definido como uma condição em que a alta pressão no interior de uma bainha fascial fechada reduz a perfusão sanguínea capilar abaixo do nível necessário para a viabilidade do tecido, quadro visto mais comumente nos músculos tibiais anteriores e nos músculos do antebraço”. Essa descrição trata de uma complicação das fraturas denominada
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Um país diante da barbárie
Marcelo O. Dantas
Em sua formulação clássica, o grego Aristóteles define “virtude” como a capacidade de adotar posturas equilibradas diante de opções extremas e radicalmente opostas. Longe de constituir mero expediente conciliador, este meio termo requer do homem virtuoso lucidez e fibra, do contrário será incapaz de sobrepor-se às forças dilacerantes da desrazão. Confrontado com a crise da violência, nosso país ignora a lição e vai-se dividindo entre os que defendem o recrudescimento das medidas repressivas e os que advogam a ampliação das políticas sociais. Semelhante impasse, além de improdutivo, baseia-se numa falsa antinomia. O combate ao crime e a promoção do bem-estar, quando implementados de forma correta, são estratégias que se complementam e se legitimam.
As políticas sociais – entendidas em seu aspecto mais amplo – atuam no campo da profilaxia, oferecendo opções de vida ao cidadão adulto e ao jovem que se forma. O sistema penal, por sua vez, visa dissuadir o indivíduo a cometer crimes, ao mesmo tempo em que regula a punição dos infratores. Desacompanhado de políticas sociais, semelhante sistema torna-se facilmente instrumento de tirania e de perpetuação da desigualdade. Em contrapartida, quando aplicadas em um ambiente de permissividade criminal e falência da justiça, as políticas sociais perdem por completo sua capacidade de prevenir o aumento da violência. Nos últimos anos, o Brasil avançou imensamente na área social, e nem por isso a crise da segurança arrefeceu. Faltou à equação o poder dissuasivo da lei.
http://nominimo.ig.com.br/notitia/servlet/newstorm.notitia.presentation.NavigationServlet?publicationCode=1&pageCode=15&text Code=25468&date=currentDate&contentType=html [com adaptações]
Segundo o autor, “As políticas sociais [...] atuam no campo da profilaxia”. Isso significa dizer que se trata de medidas capazes de
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O desejo de querer transmitir a uma ou a várias pessoas uma mensagem para que esta seja retribuída chama-se
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O procedimento avaliativo de linguagem denominado "observação comportamental" é um procedimento em que se analisa
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O paracetamol é bastante utilizado como analgésico e antitérmico, sendo alta a prevalência de intoxicação exógena por este medicamento na população pediátrica. Em doses maiores que 140 mg/kg pode causar disfunção hepática em crianças, com possibilidade de progressão para óbito por falência hepática. O antídoto indicado para o tratamento desta intoxicação é a
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O livro bíblico cujo propósito principal consiste em revelar o Senhor Jesus Cristo como o Redentor do mundo e Conquistador do mal e apresentar de forma simbólica o programa mediante o qual ele desempenhará seu trabalho, fundamentado em quatro grandes visões, é chamado de
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Em relação ao diagnóstico das lesões malignas da laringe, assinale a alternativa CORRETA.
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Um jovem de 22 anos, após ser atendido no Pronto Atendimento por apresentar parada cardiorrespiratória com redução da perfusão cerebral, foi transferido para UTI, onde foi colocado em ventilação mecânica. Diante desse procedimento, o enfermeiro do setor prescreveu ações de enfermagem necessárias para prevenir possíveis complicações quanto ao uso do ventilador mecânico. Com referência às ações do enfermeiro, podemos afirmar que
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A respeito da conduta dietética para pacientes com insuficiência cardíaca, julgue as afirmativas abaixo, colocando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) Dieta branda, hiperprotéica, normoglicídica e normolipídica.
( ) Dieta branda normoprotéica, hiperglicídica e hipolipídica.
( ) A dose diária recomendada de cálcio é de 500 a 1000mg.
( ) A dose diária recomendada de magnésio é de 50 a 75mg.
Marque a sequência CORRETA.
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