Questões do Concurso PM-RJ - CRSP PMERJ

Paciente feminina, 54 anos, apresenta há dez meses lesão única, em placa, com bordas policíclicas e área de ulceração central, localizada na região frontal. Relata progressão periférica e o surgimento recente de linfoadenite regional. diascopia da lesão cutânea, observam-se os chamados “nódulos de geleia de maçã”.

Quanto à hipótese diagnóstica, há dois diagnósticos diferenciais e dois exames complementares significativos que são, respectivamente,

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1830034 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Em relação ao uso da cloroquina, marque corretamente quais as alterações que podem ser observadas.

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1830033 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Paciente negra, 35 anos, chega ao setor de internação da dermatologia com erupção cutânea do tipo eritrodermia, edema de membros inferiores, áreas de descolamento cutâneo nos braços. Clinicamente também apresentava linfadenopatia generalizada, febre, artralgia, acompanhando-se de alterações laboratoriais com eosinofilia periférica e leucocitose de 21.000/mm³. Refere há um mês episódio de convulsão e início de tratamento com carbamazepina prescrito por seu neurologista.

Esse quadro é compatível com qual das erupções abaixo produzida por drogas?

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1830032 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Em relação às variantes da acne, correlacione as duas colunas. Em seguida, assinale a opção cuja sequência está correta.

1. Acne fulminans

2. Acne mecânica

3. Acne induzida por drogas

4. Acne neonatal

5. Acne infantil

( ) Pápulas nas bochechas e dorso nasal

( ) Associa-se a manifestações sistêmicas

( ) Alterações hormonais intrínsecas

( ) Abrupta, monomórfica (pápulas e pústulas)

( ) Predomínio de lesões tipo comedões

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1830031 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Marque a alternativa correta no que se refere à recidiva e reação na hanseníase.

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1830030 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Considera-se que o paciente com hanseníase recebeu alta por cura após completar o esquema de tratamento PQT nos seguintes prazos:

A

Esquema Paucibacilar (PB) - 12 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 18 meses; mais a sulfona autoadministrada. Esquema Multibacilar (MB) - 18 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 24 meses, mais a sulfona autoadministrada e a clofazimina autoadministrada e supervisionada.

B

Esquema Paucibacilar (PB) - 6 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 9 meses; mais a sulfona autoadministrada. Esquema Multibacilar (MB) - 12 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 18 meses, mais a sulfona autoadministrada e a clofazimina autoadministrada e supervisionada.

C

Esquema Paucibacilar (PB) - 6 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 12 meses; mais a sulfona autoadministrada. Esquema Multibacilar (MB) - 12 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 24 meses, mais a sulfona autoadministrada e a clofazimina autoadministrada e supervisionada.

D

Esquema Paucibacilar (PB) - 3 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 6 meses; mais a sulfona autoadministrada. Esquema Multibacilar (MB) - 6 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 9 meses, mais a sulfona autoadministrada e a clofazimina autoadministrada e supervisionada.

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1830029 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Em relação à forma cutânea da leishmaniose, considere a opção verdadeira.

A

Forma cutânea localizada - representa o acometimento primário da pele. A lesão é geralmente do tipo úlcera sem evolução à cura espontânea, porém apresenta boa resposta ao tratamento.

B

Forma cutânea disseminada - é uma expressão comum que pode ser observada em até 20% dos casos. O número de lesões pode alcançar as centenas, provavelmente por disseminação do parasito por via hemática ou via linfática, causando lesões distantes do local da picada. Em 2004, o maior coeficiente de detecção foi localizado no Estado do Acre, 41/100.000 habitantes, destacando-se os estados de Minas Gerais e Espírito Santo com o menor coeficiente de detecção, 0,03/100.000 habitantes.

C

Forma recidiva cutis - caracteriza-se por evoluir com cicatrização espontânea ou medicamentosa da úlcera, com reativação localizada geralmente na borda da lesão. A resposta à terapêutica é pobre ou ausente.

D

Forma cutânea difusa – é rara e grave, ocorre em pacientes com anergia e deficiência específica na resposta imune humoral a antígenos de leishmania. Iniciase de maneira insidiosa, com lesão única e boa resposta ao tratamento.

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1830028 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

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1° Tenente - Dermatologia
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Dermatologia

Em relação à situação epidemiológica da leishmaniose no Brasil, assinale a opção correta.

A

A leishmaniose tegumentar americana ocorre em ambos os sexos e todas as faixas etárias; entretanto, na média do país, predominam nos maiores de 5 anos, representando 90% dos casos e o sexo feminino, 74%.

B

Em 2004, o maior coeficiente de detecção foi localizado no Estado do Acre, 41/100.000 habitantes, destacando-se os estados de Minas Gerais e Espírito Santo com o menor coeficiente de detecção, 0,03/100.000 habitantes.

C

A leishmaniose tegumentar constitui um problema de saúde pública em 88 países, distribuídos em quatro continentes (Américas, Europa, África e Ásia), com registro anual de 500 mil casos.

D

No Brasil, a leishmaniose tegumentar americana não é mais considerada uma doença ocupacional, apresentando ampla distribuição com registro de casos em todas as regiões brasileiras.