Paciente masculino, 52 anos, dá entrada no Pronto-Socorro vítima de acidente de trabalho apresentando lesão abdominal por fragmento de lâmina de serra elétrica. Encontra-se lúcido, eupneico, FC 102 bpm, PA 140 x 90 mmHg. No exame clínico observamos ferida corto-contusa no flanco direito, na altura da linha axilar anterior, de aproximadamente 2,0 cm, com sangramento ativo de pequeno volume. À palpação abdominal observamos certo grau de defesa, dor mais intensa em flanco direito e mesogástrio e sem sinais de irritação peritoneal. Na exploração digital da ferida observamos penetração na cavidade abdominal.

Diante desse quadro, a melhor conduta é

Adulto jovem, vítima de assalto, sofreu agressão por arma de fogo com lesão na raiz da coxa direita. Deu entrada na emergência com palidez cutâneo mucosa, hipotenso, sudoreico, com sangramento pulsátil volumoso na coxa esquerda.

Diante desse quadro é correto afirmar que

Adolescente vítima de lesão cervical por vidro é levado por populares ao pronto socorro. Apresenta ferida incisa na face anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena monta e saída de ar em grande quantidade.

Diante desse quadro a melhor conduta é

Paciente do sexo feminino, 38 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 38 kg/m², relata histórico de obesidade desde a adolescência. Apresenta comorbidades associadas, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva do sono confirmada por polissonografia. Após tentativas fracassadas de perda de peso com abordagem clínica (dieta, exercícios e medicamentos), a paciente procura avaliação para cirurgia bariátrica.

Com base no caso apresentado, em relação aos critérios de indicação ou manejo da cirurgia bariátrica, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

Sobre a obesidade mórbida, não é correto afirmar que

Paciente jovem foi submetido a laparotomia exploradora devido a hemoperitônio consequente a trauma abdominal decorrente de queda de bicicleta. A etiologia do sangramento foi de lacerações do mesentério, prontamente resolvida. Apresentou boa evolução pós-operatória obtendo alta hospitalar no 4º DPO. Após 15 dias da alta, retornou ao ambulatório para revisão sendo constatadas hiperemia e flogose da ferida operatória, além de dor ao toque. À expressão observa-se saída de secreção purulenta.

Assinale a melhor conduta, entre as elencadas a seguir.

Paciente masculino, 48 anos, é diagnosticado com adenocarcinoma de cólon direito. Nega outras comorbidades. Relata que, apesar de se alimentar bem, observou emagrecimento de 9 kg nos últimos 6 meses, com peso estimado atual de 63 kg. O exame pré-operatório indicou hemoglobina de 8,1 g/dL, albumina de 2,5 g/dL e hepatograma normal.

Das condutas abaixo, assinale a mais apropriada.

Paciente feminina, 58 anos, foi submetida a tireoidectomia total para tratamento de bócio multinodular atóxico. No segundo dia de pós-operatório, a paciente encontrava-se assintomática, eufônica, com dieta oral, deambulando, cálcio sérico de 8,2 mg/dL e obteve alta hospitalar com levotiroxina oral 50 mcg/dia, analgésicos e orientações para a ferida operatória. No 4º DPO retornou ao hospital com queixas de mal-estar e leve formigamento nas extremidades, cálcio sérico de 7,8 mg/dL, fósforo de 5,3 mg/dL.

Diante desse quadro, das opções a seguir, a melhor conduta é

Paciente masculino, 72 anos, hipertenso e diabético, apresentando sintomas dispépticos leves, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou na pequena curvatura, na altura do antro, lesão elevada, pálida, de 17 mm, com pregas afiladas, Borrmann I. A biópsia confirmou tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado tipo intestinal de Lauren. Realizada tomografia de tórax e abdome que confirmou lesão restrita ao estômago e um linfonodo pericárdico de 0,7 mm. Diante desses achados, a melhor conduta é

Paciente feminina, 48 anos, procurou atendimento eletivo devido à epigastralgia e pirose e por vezes regurgitação pós alimentar. Foi então solicitada Endoscopia Digestiva Alta que identificou a presença de mucosa glandular no esôfago tubular, acima da junção esofagogástrica, por 2,5 cm, de cor salmão. A biópsia confirmou epitélio colunar especializado com células caliciformes.

Os fatores de risco dessa patologia incluem os seguintes, à exceção de um. Assinale-o.