Um paciente de 32 anos chega ao Pronto-Socorro com vômitos incoercíveis e hematêmese. Ele relata ter participado de um festival de música com consumo excessivo de álcool nas últimas 48 horas. No exame físico, encontra-se hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 120/75 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. Foi submetido a endoscopia digestiva alta que revelou uma laceração linear com ruptura parcial da mucosa e da submucosa na junção esôfago gástrica, com pontos de hematina.

A conduta terapêutica mais indicada nesse caso é

Sobre as hérnias da região inguinal, não é correto afirmar que

Paciente de 45 anos, sem comorbidades relevantes, foi submetido a apendicectomia devido a quadro clínico sugestivo de apendicite aguda. O exame histopatológico da peça cirúrgica revelou um tumor neuroendócrino de apêndice de 1,3 cm, do terço proximal do apêndice, atingindo submucosa, sem comprometimento linfovascular e com mesopaêndice não avaliado.

Pelo índice do Ki-67, foi classificado como G2. O paciente se encontra assintomático e está em boa recuperação pós-operatória.

Das condutas a seguir elencadas, a mais adequada para esse caso de tumor neuroendócrino de apêndice é

Um paciente de 65 anos, etilista crônico, apresenta nova crise de dor abdominal intensa, necessitando de dose cada vez maior de analgésico associada a perda ponderal significativa nos últimos meses. Exames de imagem (TC e colangiorressonância) revelam calcificações pancreáticas difusas, dilatação do ducto pancreático principal (> 7 mm) e ausência de massa tumoral. Diante da falha do manejo clínico conservador, discute-se a necessidade de tratamento cirúrgico.

A abordagem cirúrgica mais indicada para esse paciente é

Paciente feminina, 42 anos, vem apresentando náuseas matinais e intolerância a alimentos gordurosos e procurou atendimento médico. Foi então solicitado ultrassom, que diagnosticou colelitíase. A paciente foi encaminhada ao serviço de cirurgia para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Para uma cirurgia segura deve-se seguir a Visão Crítica de Segurança.

Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.

Um paciente de 58 anos apresenta uma lesão pigmentada em evolução no dorso há seis meses. Ao exame físico, a lesão tem bordas irregulares, coloração heterogênea e mede cerca de 1,8 cm. A biópsia excisional revelou um melanoma cutâneo com espessura de Breslow de 2,5 mm, presença de ulceração e ausência de metástases linfonodais ou à distância nos exames de imagem.

Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.

A biologia dos tumores envolve o estudo das células tumorais, suas características e o ambiente que as rodeia.

As afirmativas a seguir sobre as neoplasias estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

Uma paciente de 35 anos foi admitida no Pronto-Socorro após sofrer queimaduras extensas de segundo e terceiro graus no membro inferior esquerdo e parcial na coxa direita. Após atendimento inicial, foi mantida em observação. Entretanto, após 4 horas, durante nova reavaliação, foi observado aumento do edema do membro inferior esquerdo, dor de forte intensidade à extensão passiva e parestesia no pé homolateral. Presença de pulsos distais e lentificação do enchimento capilar.

A melhor conduta diante desse quadro é

Militar foi ferido em confronto por projétil de arma de fogo de alta velocidade, que apresenta características específicas.

Com relação a essas lesões, assinale afirmativa incorreta.

Um paciente de 62 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dificuldade respiratória e hipoxemia, sendo diagnosticado pneumotórax hipertensivo em hemitórax esquerdo.

Prontamente foi realizada punção do hemitórax com alívio da hipertensão seguida de toracostomia tubular com estabilização hemodinâmica e ventilatória. Pouco tempo depois, voltou a se queixar de dispneia e dor torácica intensa. Foram observados movimentos paradoxais na parede torácica esquerda associada a crepitação.

A conduta inicial mais adequada para o manejo da instabilidade da parede torácica é