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Dentre as causas mais comuns de Parada Cardíaca (PCR) podemos relacionar, de acordo com as novas diretrizes da American Heart Association (AHA), 5Hs e 5Ts. Considerando os 5Hs como causas de PCR, assinale a afirmativa INCORRETA.
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A parada cardiorrespiratória é um dos problemas mais graves de saúde e se caracteriza pela ausência de atividade mecânica cardíaca efetiva, confirmada por ausência de pulso juntamente com falha na mecânica ventilatória. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Carga do choque: Bifásica: recomendação do fabricante (dose inicial de 120 a 200 J); Monofásica: 360 J.
II. Retorno da Circulação Espontânea (RCE): pulso e pressão arterial; aumento abrupto prolongado na PETCO2; ondas de pressão arterial espontâneas com monitoramento intra-arterial.
III. Início precoce de RCP por socorristas leigos: recomendação de que leigos iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é baixo se o paciente não estiver em PCR.
Está correto o que se afirma em
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Dentre os ritmos de parada cardiorrespiratória encontra-se a Assistolia e Atividade Elétrica sem Pulso (AESP). Qual a droga/dose de escolha a ser administrada durante a ressuscitação cardiopulmonar nesses dois ritmos?
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Após a identificação da Parada Cardíaca (PCR) e do início da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) básica pelo BLS, a chegada de um monitor cardíaco e um desfibrilador manual inicia a etapa “avançada” do algoritmo. Nesse contexto, assinale a prioridade de atendimento para dar sequência à assistência, bem como os aspectos das novas diretrizes de atendimento.
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Paciente DSR, avaliado pela equipe, encontra-se sem uso de drogas vasopressoras ou neurosedação. Dessa forma, optou-se por iniciar o processo de extubação; porém, o paciente precisa ser colocado no modo respiratório de “desmame” para avaliação do seu padrão respiratório. Assinale, a seguir, o modo ventilatório mais indicado para o paciente.
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Sobre a farmacologia na Parada Cardiorrespiratória (PCR), analise as afirmativas a seguir.
I. Não existem benefícios com a administração rotineira de bicarbonato de sódio durante a Parada Cardiorrespiratória (PCR).
II. É razoável que a vasopressina seja administrada, assim que possível, após o início da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em Atividade Elétrica Sem Pulso – AESP/assistolia.
III. A atropina é recomendada no tratamento da Parada Cardiorrespiratória (PCR), caso haja persistência da Fibrilação Ventricular (FV) ou Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP) apesar da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP); desfibrilação; e, vasopressor.
IV. A amiodarona ou a lidocaína devem ser consideradas como antiarrítmicos de primeira escolha para Fibrilação Ventricular (FV) ou Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP) que não responde à Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), desfibrilação e vasopressor.
Está correto o que se afirma apenas em
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Paciente BAR, 60 anos, portador de dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica controlada com uso de inibidores da ECA, nega outras comorbidades. Foi admitido na Unidade de Cuidado Intensivo com diagnóstico médico de Síndrome Coronariana Aguda. Ao exame físico, apresenta-se com dispneia; lúcido e orientado; palidez cutânea; perfusão tissular diminuída na periferia; precordialgia, mesmo em repouso. Foi instalado pelo enfermeiro assistencial oxigenioterapia, monitorização de dados vitais e realizado eletrocardiograma de 12 derivações. Após equipe analisar o ECG, notou-se uma alteração sugestiva de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio). Assinale uma alteração no ECG sugestiva de diagnóstico de IAM.
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Paciente DSR vítima de traumatismo crânioencefálico, internado em UTI adulto, está recebendo em bomba de infusão contínua as seguintes drogas: midazolam a 10 mL/h; fentanil 5 mL/h; cetamin 5 mL/h; e, atracúrio 3 mL/h. Tal paciente está em processo de “desmame” do respirador e com pretensão de ser extubado assim que completar suas avaliações. O método de avaliação não invasiva que pode ser instalado no paciente DSR, de forma que contribua com sua avaliação de nível de sedação/nível de saturação é:
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