São indicadores de casos suspeitos de Reações Adversas a Medicamentos (RAMs) que podem ser detectados em prescrições médicas recebidas e avaliadas em uma unidade de farmácia hospitalar, EXCETO:

Analise as afirmativas correlatas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. “Farmacoeconomia é uma área da economia em saúde que pode ser utilizada como ferramenta de suporte para a escolha da abordagem farmacoterapêutica, pois permite, além da mensuração dos custos, avaliar benefícios não econômicos do tratamento.”

PORQUE

II. “A escassez e a limitação de recursos financeiros nos hospitais públicos brasileiros aliado ao envelhecimento populacional são fatores que devem ser considerados na escolha da melhor abordagem farmacoterapêutica para o paciente hospitalizado.”

Assinale a alternativa correta.

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2000. Adaptado.)

Sobre o teste de sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão em ágar e os resultados do exame, analise as afirmativas a seguir.

I. A comunicação articulada entre o laboratório de microbiologia e o farmacêutico clínico em relação aos resultados do exame é uma ação favorável para a prevenção do surgimento de cepas multirresistentes.

II. O relatório do antibiograma feito pelo farmacêutico hospitalar deverá atender às possibilidades de acesso aos antimicrobianos segundo o Guia Farmacoterapêutico disponível na unidade.

III. O relatório do antibiograma feito pelo farmacêutico hospitalar deverá atender às necessidades clínicas específicas do paciente, omitindo a sugestão de antimicrobianos com perfis de segurança desfavoráveis para ele.

IV. O valor medido da zona de inibição é comparado com critérios padronizados, a fim de categorizar as amostras bacterianas em sensíveis ou resistentes frente à presença de um grupo de antimicrobianos testados e determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM).

V. Por ser um teste quantitativo, os resultados do exame permitem ao prescritor definir a dose do antimicrobiano que resultará na melhor resposta terapêutica para o paciente evitando, assim, a ocorrência de RAMs.

Está INCORRETO o que se afirma apenas em

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2000. Adaptado.)

São considerados relevantes para o estabelecimento de um programa de racionalização do uso de antimicrobianos em uma unidade hospitalar, EXCETO:

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2000. Adaptado.)

Sobre as atribuições do farmacêutico na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Acompanhar a devolução de doses não administradas de antimicrobianos.

( ) Identificar e notificar casos de RAMs em função do uso de antimicrobianos.

( ) Controlar a dispensação de antimicrobianos e o tempo de uso de antimicrobianos de acordo com a previsão de duração do tratamento.

( ) Promover ações de educação continuada sobre o uso de produtos antissépticos para higienização das mãos para pacientes e membros da equipe em serviço.

( ) Dimensionar o consumo de antimicrobianos mediante determinação do percentual de pacientes que utilizam tais medicamentos e a frequência relativa do emprego de cada Insumo Farmacêutico Ativo (IFA).

A sequência está correta em

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo: Atheneu, 2000. Adaptado.)

Leia a tirinha a seguir.

Sobre o uso da tirinha em campanhas educativas, assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo classificação das RAMs por Rawlins & Thompson e Wills & Brown em A, B, C, D, E e F, relacione adequadamente as colunas a seguir.

I. Reações que produzem falhas terapêuticas, provenientes de interações.

II. Reações dependentes de dose e tempo e em função de efeito cumulativo.

III. Reações dose-independentes, imprevisíveis e em desacordo com o mecanismo de ação do medicamento.

IV. Reações aparecem que algum tempo após o uso do medicamento.

V. Reações de abstinência e síndromes de retirada do medicamento.

VI. Reações dose-dependentes e previsíveis; porém, com intensidade elevada.

( ) A.

( ) B.

( ) C.

( ) D.

( ) E.

( ) F.

A sequência está correta em

Os conceitos de Erro de Medicação (EM), Evento Adverso a Medicamentos (EAMs), Problema Relacionado a Medicamentos (PRMs) e Reação Adversa a Medicamentos (RAMs) são dados a seguir; analise-os.

I. “ : qualquer intercorrência na qual existe uma suspeita de que o dano sofrido pelo paciente ou usuário tenha ocorrido após a utilização de um medicamento, sem relação causal plenamente estabelecida.”

II. “ : qualquer evento que pode ocasionar o uso inapropriado de um medicamento e/ou causar dano a um paciente, enquanto o medicamento está sob o controle dos profissionais de saúde ou usuários.”

III. “ : qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, relacionada ao uso de um medicamento nas doses usualmente empregadas para profilaxia, diagnóstico, tratamento, ou modificação de funções fisiológicas.”

IV. “ : ocorrência de problemas na farmacoterapia de um indivíduo, que causa ou pode causar interferência nos resultados terapêuticos e interferir na qualidade de vida do usuário.”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.

Analise as afirmativas correlatas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. “Para a distribuição de doses unitárias, no processo de fracionamento, a embalagem original do medicamento deve ser mantida ou pode ocorrer o procedimento de reembalagem desde que existam rótulos com informações específicas do produto, tais como nome fantasia quando houver, nome químico, concentração do Insumo Farmacêutico Ativo (IFA), forma farmacêutica, lote, data de fabricação, prazo de validade e, código interno, quando houver.”

PORQUE

II. “Além da finalidade de manter a integridade do medicamento, evitar a contaminação cruzada, assegurar a estabilidade física, química e microbiológica, as embalagens secundárias têm a função de fornecer informações que garantam a rastreabilidade, o uso racional, a efetividade do medicamento e a segurança do usuário.”

Assinale a alternativa correta.

Analise as definições a seguir.

I. “Sobre a gestão de estoque e a aquisição de medicamentos, o indica o nível de estoque do medicamento e sinaliza a necessidade de reposição do item, a fim de impedir que o estoque acabe, a distribuição seja interrompida e que o tratamento seja suspenso.”

II. “A quantidade mínima capaz de suportar o aumento do tempo de ressuprimento programado ou o aumento do consumo, mantida para evitar o colapso do estoque e o prejuízo à qualidade do atendimento, refere-se a .”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.