Paciente, sexo masculino, 65 anos, vem encaminhado para urologista após diagnóstico de neoplasia de bexiga. Na investigação inicial, apresentava tumoração de 3,5 cm na parede lateral direita da bexiga. Tomografia de tórax; abdômen; e, pelve de estadiamento sem outras lesões ou linfonodomegalias. Foi então submetido à ressecção transuretral de bexiga. Na primeira reavaliação após a cirúrgia, apresenta relatório de anatomia patológica, indicando carcinoma urotelial de alto grau sem invasão da camada muscular própria. Não possui demais comorbidades além do tabagismo. Demais exames pré-operatórios sem alterações. Qual a melhor opção terapêutica?

Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de hematúria macroscópica volumosa há doze horas. Possui antecedente pessoal de tabagismo pesado, além de hipertensão em uso de anlodipino e diabetes em uso de metformina. Ao exame físico, apresenta-se taquicardíaco, hipotenso e descorado. Sem outras particularidades ao exame inicial. Qual a melhor conduta para tal paciente?

Paciente, sexo masculino, 75 anos, vem encaminhado a urologista após atendimento em pronto-socorro de hospital terciário. Refere quadro de hematúria macroscópica com dois dias de evolução. Foram realizados exames laboratoriais e tomografias, assim como sondagem vesical de demora e irrigação com soro fisiológico gelado por 24 horas. Recebeu alta com manutenção da sondagem e encaminhamento para equipe de urologia. Relata, ainda, antecedente pessoal de tabagismo pesado e hipertensão em uso de losartana. Apresenta exames laboratoriais sem alterações e tomografia computadorizada de abdômen e pelve com protocolo de urotomografia que acusou lesão vegetante vesical com invasão da próstata e envolvimento de múltiplos linfonodos em cadeia pélvica. Tomografia de crânio e tórax sem alterações dignas de nota. Assinale a classificação TNM de tal paciente.

Paciente, 75 anos, comparece à avaliação em unidade básica de saúde. Queixa-se de disfunção erétil para o médico assistente e refere que, há dois meses, tem feito uso de um comprimido azul – que não se recorda o nome – aproximadamente duas vezes na semana, que vem possibilitando atividade sexual satisfatória. Sobre a disfunção erétil e seu tratamento, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo feminino, 40 anos, procura urologista por achado de exame de imagem. Está assintomática e sem queixas no momento. Apresenta tomografia contrastada de abdômen e pelve, cujo laudo indica em rim esquerdo uma lesão cística, hiperatenuante em toda a sua extensão, com 2,8 cm em seu maior eixo e sem realce perceptível ao meio de contraste. Considerando a classificação de Bosniak, trata-se de um uma lesão:

Paciente, 18 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário com quadro clínico de ereção rígida persistente com a glande mantendo-se flácida com oito horas de duração. Refere início de dor local há poucos minutos, o que motivou a busca por atendimento. Nega trauma no local e nega uso de medicações intracavernosas. “Trata-se de priapismo e a gasometria coletada do corpo cavernoso comumente terá .” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Paciente, sexo feminino, 30 anos, está em seguimento com urologista por nefrolitíase à direita. Está em seguimento há seis meses e, após realizar as sessões de litotripsia extracorpórea planejadas, mantém os sintomas e apresenta tomografia de controle com aumento do cálculo renal de 0,95 cm para 2,1 cm. Não possui antecedentes pessoais relevantes e não se queixou de demais sintomas além dos episódios de cólica renal. Qual a melhor conduta?

Paciente, sexo masculino, 50 anos, procura urologista por diagnóstico de cálculo renal à esquerda. Refere quadros esporádicos de cólica renal iniciados há dois meses. Possui antecedente pessoal de hipertensão em uso de losartana; hipotireoidismo em uso de levotiroxina; e, aneurisma arterial renal à esquerda estável e em seguimento com cirurgião vascular. Apresenta tomografia de abdômen e pelve que descreve cálculo renal com 0,9 cm e intensidade radiológica de 700 UH. Considerando o caso hipotético, qual a melhor conduta?

Paciente, sexo feminino, 45 anos, está em seguimento com urologista por cálculo coraliforme complexo à direita. Possui exames de imagem e séricos com função renal sem alterações. Não possui outros antecedentes pessoais relevantes. Considerando o tratamento de tal paciente, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo masculino, 20 anos, trazido pelo serviço público de atendimento pré-hospitalar com história de rebaixamento de nível de consciência identificado pelos pais há uma hora. Está taquicardíaco, com temperatura axilar aumentada, pressão arterial reduzida, pele seca e pupilas midriáticas. Possui antecedente pessoal de inúmeras crises de nefrolitíase sem tratamento com urologista. Após a avaliação inicial, um familiar do paciente refere que ele fez uso abusivo de medicações durante crise álgica, não sabendo referir qual medicação foi utilizada. Foram solicitados exames para diagnóstico diferencial. Assinale o quadro clínico descrito com o provável medicamento utilizado.