Paciente, sexo feminino, 40 anos, procura urologista por diagnóstico de cálculo renal à esquerda. Refere único quadro de cólica renal no período, oportunidade na qual foi feito o diagnóstico. Não possui antecedentes pessoais relevantes. Apresenta tomografia de abdômen e pelve que descreve cálculo renal com 0,95 cm e intensidade radiológica de 850 UH. Função renal sem alterações. Qual a melhor conduta?

Paciente, sexo feminino, 22 anos, vem encaminhada ao ambulatório de urologia por cistinúria. Possui antecedente de diversas litotripsias intracorpóreas nos últimos três anos. Apresenta-se, no momento, assintomática e sem tratamento específico. Considerando a condição clínica, é possível afirmar que se trata de doença:

Paciente, sexo masculino, 50 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixas de dor em flanco esquerdo de forte intensidade, com início repentino, associado a um episódio de vômito. O paciente está inquieto, movimentando-se no consultório, referindo dificuldade em encontrar posição de analgesia e choroso. Refere diversos episódios semelhantes outrora, além de alergia a hidroclorotiazida, dipirona e penicilina. Ao exame físico, além da face de dor, apresenta-se com manobra de Giordano duvidosa do lado direito. Assinale a primeira linha de tratamento analgésico para tal quadro clínico.

Paciente, sexo masculino, 30 anos, comparece a pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito de forte intensidade com início há um dia e irradiação para região inguinal direita associada a vômitos. Queixa-se de redução do volume urinário associado. Não possui antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Ao exame físico, está em bom estado geral, desidratado e com face de dor. Manobra de Giordano positiva do lado direito. Assinale, a seguir, o método diagnóstico considerado padrão-ouro para a principal hipótese diagnóstica do caso descrito.

Paciente, sexo feminino, 28 anos, dá entrada em pronto-socorro municipal de pequeno porte, queixando-se de fortes dores em flanco esquerdo, com início há dois dias e irradiação para fossa ilíaca esquerda, associada a episódios de febre e calafrios. Possui antecedente pessoal de laparotomia explorada com nefrectomia direita secundária a trauma grave há dez anos. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratada e a manobra de Giordano é duvidosa do lado esquerdo. Dadas as limitações de propedêutica armada no local, realizou apenas hemograma completo, com indicação de leucocitose com desvio à esquerda e proteína C reativa qualitativa positiva. Considerando o quadro clínico, deve-se iniciar antibioticoterapia:

Paciente, sexo masculino, 28 anos, está em seguimento ambulatorial com urologista por quadro de nefrolitíase assintomática. Refere diagnóstico incidental em achado de exame há seis meses. Durante anamnese detalhada, refere dieta rica em cálcio por meio de queijos, leite e suplementos vitamínicos, além de baixa ingesta hídrica no dia a dia. Possui antecedente pessoal de cirurgia bariátrica secundária a obesidade associado a diagnóstico de resistência insulínica na oportunidade. Negou antecedentes familiares relevantes. Considerando o caso clínico, NÃO se trata de fator de risco para litíase urinária:

Paciente, sexo feminino, 35 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco esquerdo de forte intensidade, com irradiação para topografia pélvica, com uma hora de evolução. Nega queixas ginecológicas. Realizada tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou imagem hiperdensa de, aproximadamente, 0,7 cm dentro do ureter, próximo à junção uretrovesical esquerda. Considerando o diagnóstico de ureterolitíase, a composição do tipo de cálculo mais frequente é:

Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedentes pessoais relevantes, vem encaminhada de posto de saúde para hospital terciário. Dá entrada com quadro de dor lombar à esquerda de forte intensidade, em cólica, com melhora parcial ao uso de dipirona, com dois dias de evolução. Há doze horas refere início de febre alta; calafrios; hiporexia; e, sonolência. Está em regular estado geral; taquicardíaca; hipotensa; e, sonolenta. Evidencia exames laboratoriais com leucocitose importante e desvio à esquerda. Urinálise com nitrito positivo, leucócitos e hemácias abundantes. Tomografia computadorizada de abdômen e pelve demonstra espessamento de gordura perirrenal à esquerda, além da presença de cálculo de 1 cm da junção ureteropélvica e ausência de dilatação pielocalicial. Assinale, a seguir, a melhor alternativa terapêutica.

Paciente, sexo masculino, 55 anos, está em seguimento regular com urologista por síndrome do lobo mediano. Relata estar há um ano em uso de doxazosina e sem melhoras dos sintomas. Procura avaliação para uma segunda opinião, pois o urologista assistente indicou a realização de RTUp (Ressecção Transuretral de Próstata). Traz ultrassonografia de bexiga com resíduo pós-miccional importante, além de ultrassonografia de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 40 cm³. Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta terapêutica?

Paciente, sexo masculino, 70 anos, procurou pronto-socorro de hospital terciário com queixa de retenção urinária aguda. Traz antecedente pessoal de hiperplasia prostática benigna e refere tratamento com doxazosina e finasterida em doses otimizadas. Realizou ultrassonografia de próstata há três meses, sendo visualizada próstata com, aproximadamente, 90 gramas e resíduo pós-miccional de 180 ml. Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.