Considerando que o transporte mucociliar, o flow bias cefálico e a tosse são os mecanismos responsáveis pela depuração de muco das vias aéreas, assinale a afirmativa correta.

Uma forma de minimizar os efeitos deletérios da ventilação mecânica é mudar a estratégia ventilatória usada. Por ser uma modalidade que combina baixas variações de volumes e a manutenção da pressão média das vias aéreas, a Ventilação de Alta Frequência (VAF) torna-se atrativa. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

Para manter parcial ou totalmente a ventilação e a oxigenação, o paciente pode necessitar de pressão positiva através da Ventilação Não Invasiva (VNI). Considerando os benefícios do CPAP, analise as afirmativas a seguir.

I. Aparelhos específicos para VNI possuem circuito duplo e válvula exalatória e para não aumentar os níveis de dióxido de carbono (CO2), como acontece em circuitos de ramo único.

II. Auxilia na diminuição da pressão transmural ventricular esquerda, reduzindo a pós-carga cardíaca e a sobrecarga hídrica.

III. Aumenta o volume de reserva inspiratório por meio da pressão contínua, o que favorece a redistribuição do líquido acumulado no interior dos alvéolos.

IV. Mantém a patência das vias aéreas reduzindo a obstrução de vias aéreas superiores e permitindo a adequada passagem do ar por meio das vias de condução.

Está correto o que se afirma apenas em

Considera-se ponto de inflexão como a zona de transição, quando os alvéolos são recrutados, dependente de uma pressão crítica de abertura das vias aéreas. Tal informação é importante para o cálculo da PEEP ideal através da curva P/V. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

O processo de instalação da fraqueza muscular adquirida na UTI ocorre nas primeiras 48 horas da doença crítica; entretanto, suas repercussões e consequências funcionais podem persistir por meses após a alta hospitalar. São considerados fatores associados ao surgimento precoce da fraqueza muscular, EXCETO:

É preciso considerar o tipo de espaçador, visto que ele pode influenciar na eficácia da entrega do aerossol durante a ventilação; mecânica, portanto, são consideradas estratégias para melhorar a distribuição da droga inalatória durante a ventilação mecânica, EXCETO:

Sobre o Teste do Degrau de Chester, é correto afirmar que:

Embora o papel do treinamento muscular inspiratório para mitigar as complicações respiratórias da infecção viral em pacientes suscetíveis ainda não tenha sido investigado, as evidências, atualmente disponíveis, apoiam a indicação do treinamento muscular respiratório para reduzir complicações graves durante uma infecção viral, como na infecção pelo SARS-CoV-2. Diante do exposto, é correto afirmar que:

Os aparelhos para mensuração do Fluxo de Pico Expiratório (PPE) devem ser padronizados segundo a American Thoracic Society para que haja acurácia no teste. O aparelho padrão indicado é wright peak flow meter e seus similares. Os valores de normalidade variam com idade, sexo, raça, altura e tabagismo. Além disso, o PEF depende do esforço empregado pelo paciente da força da musculatura respiratória, bem como da motivação do paciente. É considerado um valor de referência para a normalidade:

Paciente, sexo masculino, 20 anos, vítima de acidente motociclístico, admitido na UTI com Glasgow 8. Apresenta traumatismo crânio encefálico e rebaixamento do nível de consciência. Está em uso de drogas vasoativas (noradrenalina 10 ml/h). Foi intubado pelos socorristas e prontamente ventilado mecanicamente. Ao realizar a avaliação inicial, o fisioterapeuta identifica assincronia ventilatória e solicita gasometria arterial para análise e correção dos parâmetros ventilatórios. Os valores da gasometria arterial são: pH = 7,20; PaCO2 = 58,7 mmHg; PaO2 = 76 mmHg; HCO3 = 14,8 mmol/L; BE = −2,8 mmol/L; e, SaO2 = 85%. A definição do distúrbio ácido-base de tal paciente é: