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De acordo com a Lei nº. 8.080/90, entende-se por saúde do trabalhador, para fins dessa lei, um conjunto de atividades que
se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos
trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condições de trabalho, abrangendo:
I. Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho;
II. O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo;
III. Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador.
I. Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho;
II. O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo;
III. Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador.
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A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento utilizado na avaliação neurológica no Traumatismo cranioencefálico para determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações oculares, verbais e motoras. Um paciente, vítima de colisão no trânsito, apresenta olhos abertos previamente à estimulação (abertura ocular espontânea); resposta verbal com apenas gemidos; e resposta motora com ausência de movimentos dos membros inferiores, sem fatores de interferência. De acordo com os critérios da nova edição do Advanced Trauma Life Suport (ATLS 10), a pontuação total do caso descrito é equivalente ao:
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Segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM n°. 2.217, de 27 de setembro de 2018), o qual afirma o compromisso ético da categoria com o bem-estar e a saúde dos pacientes, coibindo interações com fim de lucro, incompatíveis com os princípios da boa medicina, é vedado ao médico:
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A correta determinação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, por avaliação invasiva ou não invasiva, é fundamental para o adequado tratamento dos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) crônica, uma vez que a congestão é o fator determinante dos sintomas e da hospitalização. Assim, quanto às características da radiografia de tórax, está incorreto o que se afirma em:
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Deve-se a alterações na geometria ventricular, resultando em má coaptação das cúspides valvares e aparecimento de refluxo valvar. Habitualmente é causada por doença isquêmica cardíaca ou por outras cardiopatias dilatadas, de diversas etiologias. As indicações de tratamento são distintas, uma vez que o problema básico não está nas cúspides valvares. A indicação de intervenção deve ser restrita a casos refratários ao tratamento clínico convencional. Refere-se corretamente à valvopatia (ou valvulopatia) denominada:
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O choque cardiogênico é uma síndrome clínica caraterizada por hipoperfusão tecidual consequente à falência cardíaca, associada à alta mortalidade. Considerando a etiologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa incorreta.
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A hipertensão arterial sistêmica é a condição de elevada pressão sanguínea, que acomete aproximadamente um terço dos adultos, representa um imenso problema de saúde, uma vez que afeta milhões de pessoas de todo o mundo, provoca grande impacto na economia. Considerando os aspectos relacionados à hipertensão, assinale a alternativa incorreta.
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Deve-se suspeitar de cardiopatias congênitas (CC) quando ao realizar o exame clínico são observados quatro achados
principais: Sopro cardíaco, cianose, taquipneia e arritmia cardíaca. Considerando o grupo das cardiopatias congênitas
acianóticas, relacione as colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
1-Comunicação interatrial
2-Comunicação Interventricular
3-Persistência do canal arterial
4-Coarctação da aorta
( ) O canal arterial permanece aberto após 72 horas de vida, tendo uma forte relação com a prematuridade, sendo sua incidência de 8 em 1000 nascidos vivos. Uma vez que a pressão aórtica excede a pressão arterial pulmonar em todo ciclo cardíaco, um fluxo de sangue da aorta para artéria pulmonar pode acontecer.
( ) Caracterizada pela passagem do sangue do ventrículo esquerdo para o direito através de uma abertura no septo intraventricular, essa passagem faz com que o sangue retorne aos pulmões devido à sobrecarga ventricular direita.
( ) Representa o estreitamento moderado da aorta descendente até a interrupção completa do arco aórtico. Algumas teorias sugerem que há uma migração desordenada de células musculares lisas do canal arterial para a parede da artéria aorta.
( ) Se caracteriza pela comunicação do átrio esquerdo com o direito, levando a mistura de sangue oxigenado, devido ao shunt. A maior parte dos lactentes são assintomáticos, uma vez que os sintomas variam com proporção do shunt.
1-Comunicação interatrial
2-Comunicação Interventricular
3-Persistência do canal arterial
4-Coarctação da aorta
( ) O canal arterial permanece aberto após 72 horas de vida, tendo uma forte relação com a prematuridade, sendo sua incidência de 8 em 1000 nascidos vivos. Uma vez que a pressão aórtica excede a pressão arterial pulmonar em todo ciclo cardíaco, um fluxo de sangue da aorta para artéria pulmonar pode acontecer.
( ) Caracterizada pela passagem do sangue do ventrículo esquerdo para o direito através de uma abertura no septo intraventricular, essa passagem faz com que o sangue retorne aos pulmões devido à sobrecarga ventricular direita.
( ) Representa o estreitamento moderado da aorta descendente até a interrupção completa do arco aórtico. Algumas teorias sugerem que há uma migração desordenada de células musculares lisas do canal arterial para a parede da artéria aorta.
( ) Se caracteriza pela comunicação do átrio esquerdo com o direito, levando a mistura de sangue oxigenado, devido ao shunt. A maior parte dos lactentes são assintomáticos, uma vez que os sintomas variam com proporção do shunt.
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Pode ser definida como a delaminação da camada média da aorta ocasionada pelo influxo de sangue através de um orifício de entrada na camada íntima, criando uma falsa luz de extensão variada ao longo do vaso. A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de predisposição. Os sinais e sintomas dependem da extensão da dissecção e das estruturas cardiovasculares acometidas. De maneira geral, ela se apresenta com dor torácica anterior de início súbito, intensidade severa, tipo facada ou rasgando, a qual obriga o paciente a procurar assistência médica em minutos ou horas. Tal definição refere-se corretamente ao (à):
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Homem, 59 anos, com internações anteriores por quadros psiquiátricos, admitido por dor abdominal. Ao exame físico, apresentava dor à palpação profunda do mesogástrio com massa pulsátil. O paciente apresentava VHS normal, PCR elevada (27 mg/L) e leucocitose (21.000/µL). Hemocultura demonstrou Staphylococcus coagulase negativo, e iniciou-se antibioticoterapia com teicoplanina e piperacilina com tazobactam. Após 7 dias, já com a hemocultura negativa, foi realizado tratamento cirúrgico. O controle aórtico proximal requereu clampeamento supracelíaco. Odor forte e rotura contida de parede posterior foram notados à abertura do saco aneurismático. A reconstrução foi com enxerto aorto-ilíaco com prótese bifurcada de Dacron 18x9 mm envolvido com pedículo vascularizado do grande omento. No pós-operatório, a antibioticoterapia foi mantida por 30 dias. Considerando o caso descrito, a angiotomografia confirmou:
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