A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo. É um grande desafio para o clínico o acompanhamento destes pacientes, pois são casos cada vez mais prevalentes, complexos, normalmente associados a comorbidades, com maior acometimento nos indivíduos idosos e taxas de insucesso terapêutico elevadas. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A absorção às vezes é útil quando se deseja um efeito rápido, especialmente quando o fármaco é instável no pH gástrico ou rapidamente metabolizado pelo fígado. O trinitrato de glicerila e a buprenorfina são exemplos de fármacos comumente administrados por essa via. Os fármacos absorvidos passam diretamente para a circulação sistêmica sem entrar no sistema porta, escapando, assim, do metabolismo de primeira passagem pelas enzimas da parede do intestino e do fígado. Refere-se corretamente à via de administração:

As hemoculturas para fungos são usadas na detecção de infecção da corrente sanguínea causada por fungos, particularmente quando há suspeita de espécies dimórficas e patógenos incomuns. Considerando a hemocultura para fungo está incorreto o que se afirma em:

A análise da série vermelha contempla a quantificação de eritrócitos, hematócrito, dosagem de hemoglobina e índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW), bem como o exame microscópico da morfologia eritrocitária. Assim, considerando o hemograma de um adulto do sexo feminino abaixo, é correto afirmar que caracteriza-se como um caso de:

Para visualizar a doença de forma plena e integrada à história de vida do paciente, o médico deve ser capaz de realizar uma anamnese abrangente, coletando informações, formulando adequadamente as perguntas, refletindo sobre o impacto das questões e sobre a qualidade da relação com o paciente. Com relação aos conceitos da anamnese, assinale a alternativa incorreta.

Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador que fornecem informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de saúde. Considerando a taxa de mortalidade infantil, assinale a alternativa incorreta.

A insuficiência respiratória é uma causa importante de morbidade e mortalidade na população em geral. O diagnóstico precoce, a avaliação adequada da gravidade e a abordagem correta previnem a piora do quadro, a evolução para a parada cardiorrespiratória e as sequelas.

Considerando o exame clínico dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

O estado de choque pode ser classificado quanto aos fatores etiológicos e fisiopatológicos. Assim, o choque caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual. Algumas regiões recebem fluxo em excesso, enquanto outras são mal perfundidas. Causas: choque séptico em fase inicial, choque anafilático, choque neurogênico (trauma raquimedular, estado de morte encefálica, lesão encefálica aguda) e complicações secundárias ao uso de drogas vasodilatadoras, é denominado corretamente como:

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. Considerando a terapia medicamentosa em PCR, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.

Considerando as orientações descritas na “2023 American Heart Association Focused Update on Adult Advanced Cardiovascular Life Support”, incluindo as principais atualizações, para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), assinale a alternativa correta.

I. O uso de ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) para pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR) refratária ao SAVC padrão é aceitável em pacientes selecionados, quando administrada em um sistema de assistência médica adequadamente equipado e treinado.
II. A angiografia coronária de emergência é aceitável para pacientes adultos selecionados (isto é, eletricamente ou hemodinamicamente instáveis) que estejam comatosos após uma PCR extra-hospitalar com suspeita de origem cardíaca, mas sem supradesnivelamento do segmento ST na eletrocardiografia.
III. Recomenda-se selecionar e manter uma temperatura constante entre 32°C e 37,5°C durante o controle de temperatura pós-PCR.