Um paciente de 67 anos, diabético há 22 anos, com diagnóstico de retinopatia e nefropatia, retorna para avaliação endocrinológica com HgA1C 8,9%. Ao conversar com o paciente sobre a evolução das complicações do diabetes melito, qual alternativa é CORRETA?

Um diabético tipo 1 de 34 anos deu entrada no pronto-socorro com glicemia 413mg/dl, gasometria arterial com pH 7,01 e cetonuria ++++. Assinale a alternativa que traz fatores predisponentes para cetoacidose diabética (CAD) em adultos com diabete melito tipo 1:

Uma paciente de 45 anos, obesa, sedentária, com metrorragia por leiomioma uterino, etilista social, apresentou glicemia de jejum e TTOG normais. Porém, os valores da sua hemoglobina glicosilada (HbA1c) estavam elevados (6,6% e 6,5%, respectivamente). Assinale a alternativa que contém situações clínicas que podem alterar falsamente os valores da HbA1c:

Um homem de 35 anos foi submetido a teste genético que demonstrou mutação no aminoácido 338 (R338W, troca da arginina por triptofano) do gene THRβ. O exame foi solicitado porque sua mãe apresentava níveis séricos elevados do T4, T3 e TSH com sintomas de hipotiroidismo. Qual das assertivas abaixo contempla o diagnóstico CORRETO da mãe e do filho?

Uma paciente do sexo feminino com 48 anos de idade, queixando-se de emagrecimento, episódios de diarreia, irritabilidade e insônia, apresenta-se com aumento da tireoide à custa do lobo direito - onde se palpa um nódulo de cerca de 2,8 x 2,4 cm - e retração palpebral bilateral, mas sem exoftalmia.

Exames:

* T3 = 235ng/dl (VN = 70-220)
* T4 = livre = 2,4ng/dL (VN = 0,7-1,8)
* TSH =<0,01mcIU/ml (VN = 0,3-5)
* Captação do iodo radioativo/ 24 horas =54% (VN = 15-30% ).

Qual a hipótese diagnóstica?

Uma mulher de 52 anos foi diagnosticada com carcinoma papilífero da tireoide. Qual a apresentação clínica habitual desse tumor?

Uma paciente do sexo feminino de 26 anos foi diagnosticada com síndrome de Cushing ACTH-independente por doença adrenal nodular pigmentada primária (PPNAD). Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA:

Uma mulher de 32 anos procura atendimento endocrinológico, encaminhada de sua ginecologista, que investigava sua infertilidade e encontrou valores de prolactina elevados (94 ng/ml) e imagem de ressonância com adenoma hipofisário que estava comprimindo a haste hipofisária. Qual das afirmativas sobre a hiperprolactinemia é CORRETA para o caso descrito?

Um homem de 35 anos de idade, com diagnóstico de diabete melito há 15 meses, queixa-se de intensa fraqueza muscular nos membros inferiores e aparecimento de equimose aos mínimos traumatismos. Trouxe consigo os seguintes resultados nos exames realizados a pedido de seu endocrinologista: cortisol plasmático (CP) basal às 8h - 32µg/dl (VN-5- 25); cortisol livre urinário = 420µg/24h (VN = 80-120); CP após supressão overnight com 8mg de dexametasona = 25µg/dl; ACTH plasmático = 4,2 e 3,5pg/ml (VN - 10-60); ressonância magnética (RM) da sela túrcica com imagem sugestiva de microadenoma hipofisário. O paciente nega o uso de qualquer medicação. Que exame adicional seria mais importante na definição da etiologia da doença deste paciente?

Chega para avaliação endócrina ambulatorial uma paciente diabética e com transtorno afetivo bipolar de 45 anos de idade, com altura de 162 cm e 78 kg, queixando-se de intensa poliúria e polidipsia há 2 meses. Está em uso de carbonato de lítio (900mg/dia) e metformina (1000mg/dia) há, respectivamente, 3 e 12 meses. Exames: glicemia de jejum = 116 mg/dl; glicemia pós-prandial = 138 mg/dl; Hb glicosilada = 6,9% (VN = 4,5- 6,5%); sumário de urina = densidade de 1.003 e ausência de glicosúria. Submetida a um teste de restrição hídrica, após a administração de DDAVP, observou-se um incremento de 8% na osmolalidade urinária. Qual a hipótese para explicar a sintomatologia apresentada pela paciente?