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A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica e está associada a aumento do risco de Acidente
Vascular Encefálico (AVE), além de Insuficiência Cardíaca (IC) e mortalidade total. De acordo com o Posicionamento da Sociedade
Brasileira de Cardiologia (SBC) sobre Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia – 2019, considere as assertivas a
seguir.
I- Quando há reversão da FAde forma espontânea, o risco de tromboembolismos em curto prazo diminui ainda mais.
II- O grupo de maior risco de tromboembolismos é o de pacientes com FAde duração maior que 24 horas.
III- O risco de tromboembolismo pode ser reduzido com o uso de anticoagulação por pelo menos três semanas antes da Cardioversão e por um mês após o procedimento.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Quando há reversão da FAde forma espontânea, o risco de tromboembolismos em curto prazo diminui ainda mais.
II- O grupo de maior risco de tromboembolismos é o de pacientes com FAde duração maior que 24 horas.
III- O risco de tromboembolismo pode ser reduzido com o uso de anticoagulação por pelo menos três semanas antes da Cardioversão e por um mês após o procedimento.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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O conhecimento das alterações fisiológicas que ocorrem na gestação é essencial para o manejo de gestantes com cardiopatias,
portadoras de hipertensão crônica e na predição de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Em relação a essas alterações,
marque a alternativa CORRETA.
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Em relação ao quadro clínico e epidemiologia da Febre Reumática Aguda (FRA), marque a alternativa CORRETA.
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A Doença Cardíaca Congênita (DCC) é o distúrbio congênito mais comum em recém-nascidos. Qual das Cardiopatias Congênitas
abaixo relacionadas é classificada como Acianogênica?
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O fígado gorduroso é o acúmulo anormal de determinadas gorduras no interior dos hepatócitos. Sobre esse tema, considere as
assertivas a seguir.
I- Quando há acúmulo intracelular de triglicérides em mais de 5% dos hepatócitos, está caracterizada a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (NAFLD).
II- A NAFLD predispõe o aparecimento de complicações hepáticas, como fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, e extrahepáticas, como Doença Cardiovascular (DCV) e Diabetes Mellitus tipo 2 (Dm2).
III- A presença de fibrose hepática é o preditor mais importante de mortalidade relacionada com NAFLD, e sua presença eleva o risco de morte por DCV e causas hepáticas.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Quando há acúmulo intracelular de triglicérides em mais de 5% dos hepatócitos, está caracterizada a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (NAFLD).
II- A NAFLD predispõe o aparecimento de complicações hepáticas, como fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, e extrahepáticas, como Doença Cardiovascular (DCV) e Diabetes Mellitus tipo 2 (Dm2).
III- A presença de fibrose hepática é o preditor mais importante de mortalidade relacionada com NAFLD, e sua presença eleva o risco de morte por DCV e causas hepáticas.
É CORRETO o que se afirma em:
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Homem, 68 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dificuldade para iniciar o sono e algumas noites sem
dormir nos últimos 3 meses. Nega qualquer ocorrência estressora nova neste lapso temporal. Trata-se de portador de Diabetes Mellitus
tipo 2 e insônia crônica; faz uso contínuo e regular de Insulina NPH 20-0-0-10, Metformina 2g/dia e Clonazepam 2mg/noite. Faz uso
do benzodiazepínico há cerca de 8 anos diariamente. Diante desse quadro, analise as afirmativas a seguir:
I- O aumento da dose do Clonazepam para 4mg/dia é a conduta medicamentosa mais segura.
II- Ainterrupção do benzodiazepínico deve ser abrupta em virtude da idade do paciente.
III- É fundamental propor higiene do sono, referenciar para psicólogo, a fim de iniciar terapia cognitivo-comportamental.
IV- Uma boa conduta medicamentosa é a substituição do Clonazepam por Diazepam a partir da conversão da dose e a associação de agonista do receptor da melatonina; e seguimento com desmame do Diazepam com redução da dose de 25-50% a cada 1-2 semanas até sua retirada.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- O aumento da dose do Clonazepam para 4mg/dia é a conduta medicamentosa mais segura.
II- Ainterrupção do benzodiazepínico deve ser abrupta em virtude da idade do paciente.
III- É fundamental propor higiene do sono, referenciar para psicólogo, a fim de iniciar terapia cognitivo-comportamental.
IV- Uma boa conduta medicamentosa é a substituição do Clonazepam por Diazepam a partir da conversão da dose e a associação de agonista do receptor da melatonina; e seguimento com desmame do Diazepam com redução da dose de 25-50% a cada 1-2 semanas até sua retirada.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Qual das seguintes alterações clínico-laboratoriais é mais comumente descrita em pacientes com infecção primária sintomática pelo
vírus Epstein-Barr?
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Mulher, 21 anos, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se de fraqueza, dor óssea difusa, piorada há cerca de 1 ano, causando
limitação ao movimento. Percebeu também que está perdendo altura. Na útima semana, precisou ir até a serviço de urgência pois teve
forte dor lombar e eliminou um cálculo renal. Na ocasião, realizou uma ultrassonografia que mostrou muitos outros cálculos renais.
Diante do quadro clínico da paciente, o médico rapidamente suspeitou de um diagnóstico para esta paciente. Quais exames deveriam
ser solicitados inicialmente?
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Mulher, 34 anos, portadora de esquizofrenia e pré diabetes, comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de amenorreia e
galactorreia. Faz uso crônica de Risperidona 4 mg/dia e Metformina 1,5 g/dia. Trouxe os seguintes exames: B-HGG negativo, TSH=
2,2 mUI/L (valor de referência=0,45 a 4,50), T4 livre=1,0 ng/dl (valor de referência= 0.7 a 1.8 ng/dl), Prolactina= 90 ng/ml (valor de
referência= 2.83 a 30.0 ng/ml). Qual a provável causa da hiperprolactinemia apresentada pela paciente?
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Sobre o diagnóstico e tratamento de Doença Hepática Esteatótica associada à Disfunção Metabólica, marque a alternativa CORRETA.
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