A Organização Mundial de Saúde estima que um quarto da população mundial tenha Infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). Tais indivíduos não apresentam nenhum sintoma e não transmitem a doença, mas são reconhecidos por testes que detectam a imunidade contra o bacilo.
Sobre a ILTB, é CORRETO afirmar:

Paciente Joaquim Felício, 47 anos, admitido em um Pronto Atendimento com queixa de dor em flanco direito intensa no curso das últimas 6 horas. Informa que dor tem períodos de intensificação associados a náusea e sudorese. Sabidamente hipertenso, sem outras comorbidades. Informa etilismo social. À admissão, FC 91bpm, SpO2 ar ambiente 98%, PA: 140X100 mmHg, abdome plano, normotimpânico, dor espontânea em flanco direito, não piorada à palpação. Realizados exames laboratoriais com hemograma evidenciando global de leucócitos de 11.500, sem bastonemia, creatinina de 0,79 mg/dl e proteína C reativa de 7 mg/L, além de tomografia computadorizada sem contraste onde se viu borramento de gordura perirrenal à direita e cálculo de 6 mm em ureter proximal direito.

Mediante o quadro descrito, qual a terapia analgésica de primeira escolha e manejo subsequente?

Paciente João Ramos, 71 anos, tabagista ativo com carga tabágica de 80 maços/ano, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, iniciando acompanhamento ambulatorial em centro de referência em pneumologia, encaminhado via UBS de seu bairro. Refere necessidade de parar para respirar e recuperar o fôlego após poucos minutos caminhando em local plano. Menciona acessos de tosse frequentes, sensação de aperto no peito e falta de disposição durante o dia. No último ano esteve internado por 14 dias, com passagem pelo Centro de Terapia Intensiva. Trouxe exame feitos recentemente:

- Radiografia torácica em PA e perfil: aumento dos espaços intercostais, retificação de cúpulas diafragmáticas;
- Hemograma: Hemoglobina 14,1, Hematócrito 47%, Leucócitos 8990 (Segmentados: 79%, Linfócitos 12%, Monócitos 7%, Eosinófilos 2%);
- Espirometria: VEF1: 44% pós-broncodilatador; relação VEF1/CVF: 0,49 pós-broncodilatador

Considerando a história clínica e os dados fornecidos e de acordo com o GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque a alternativa que apresenta a classificação e o tratamento inicial CORRETOS para este paciente:

Considerando o Código de Ética Médica, é CORRETO afirmar:

A dengue, doença endêmica no Brasil e com padrão de sazonalidade, tem como grande desafio a suspeita e o manejo precoce.
Considerando o que se sabe sobre a doença e seu tratamento, é CORRETO afirmar:

As fortes chuvas que começaram em 26 de abril de 2024 desencadearam enchentes pelo estado do Rio Grande do Sul, afetando mais de 2 milhões de pessoas e forçando milhares a deixarem suas casas. Entre os riscos de saúde ocasionados pelas enchentes está o aumento da incidência de diversas doenças.

Sobre os riscos de saúde em enchentes, é CORRETO afirmar:

A partir da década de 80, com a Carta de Ottawa, a promoção da saúde tornou-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo (Czeresnia, 2003).

Sobre os níveis de prevenção, é CORRETO afirmar:

Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.

De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente?

Paciente Maria Benedita, 63 anos, sexo feminino, procura Pronto Atendimento médico alegando dispneia progressiva há 2 semanas. Relatou ainda ortopneia, tosse seca, edema de membros inferiores e fadiga intensa. Obesa grau II, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, refere fazer uso de diversas medicações para tais comorbidades, de forma irregular. Nega perda ponderal, tosse produtiva, febre ou hemoptise.
Realizadas à admissão radiografias de tórax em PA e perfil (imagens A e B, respectivamente). 




Considerando a história clínica e as imagens apresentadas, qual o diagnóstico mais provável para a paciente em questão?

Constituem atividades de competência privativa do médico veterinário, de acordo com a Lei nº 5.517, de 23 de outubro de 1968, EXCETO: