Paciente de 25 anos apresenta-se em consulta
preocupada com o seu ciclo menstrual. Refere que apresenta, desde a adolescência, ciclos menstruais
irregulares com períodos de amenorreia de até três
meses. Sempre teve a pele mais oleosa e acneica, mas
notou piora nos últimos seis meses. Ainda, refere
dificuldade em perder peso. Atualmente, tem índice de
massa corporal (IMC) de 32 kg/m² e apresenta exames
de laboratório com aumento da glicemia de jejum, do
colesterol total e do LDL. Sobre o provável diagnóstico
dessa paciente, assinale a alternativa correta:
Paciente de 55 anos, apresenta-se com sangramento
vaginal pós-menopausa. A biópsia endometrial revela
adenocarcinoma endometrial. Paciente com histórico de
obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Sobre o câncer
endometrial, julgue as seguintes assertivas:
I.A obesidade e o diabetes mellitus são fatores de risco
significativo para o câncer endometrial.
II.A histerectomia total com salpingooforectomia bilateral
é o tratamento padrão para o câncer endometrial
independente do estágio.
III.A radioterapia adjuvante é indicada para todos os
casos de câncer endometrial em estágio inicial.
IV.O uso de tamoxifeno é um fator de risco para o
desenvolvimento de câncer endometrial.
Paciente de 60 anos, com menopausa há 10 anos,
apresenta-se em consulta ginecológica com queixa de
prurido vulvar e, concomitantemente, relata lesões
vulvares esbranquiçadas. Ao exame físico, nota-se
lesões esbranquiçadas em lábio externo e interno à
direita, sinais de liquenificação e apagamento do
pequeno lábio direito. Paciente refere que sintomas
surgiram há seis meses e ainda não realizou nenhum
tipo de tratamento. Como comorbidades, é portadora de
diabetes mellitus tipo 1. Sobre o quadro dessa paciente,
assinale a alternativa correta:
Mulher, nulípara, 18 anos, em investigação de quadro de
amenorreia primária. Nega perda de peso ou prática
excessiva de exercícios físicos. Suas irmãs tiveram
menarca aos 13 anos. Em alguma época de sua vida,
verificou-se ausência de rim esquerdo quando se
submeteu ao ultrassom de abdome. Ao exame, paciente
com 1.68 metros de altura e peso de 64 kg. A PA é
110x70 mmHg. Palpação de tireoide normal. Apresenta
desenvolvimento mamário e pelos pubianos e axilares no
estágio V de Tanner, genitália externa feminina, vagina
em fundo cego, ou seja, não se visualiza colo uterino. O
diagnóstico mais provável é:
Considerando a complexidade da gestão compartilhada
do sistema, é fundamental compreender as
responsabilidades de cada esfera de governo. Nesse
sentido, à direção municipal do SUS, conforme o art.18,
da Lei n.º 8.080/90, compete executar serviços de:
Um usuário diabético de 58 anos procura uma Unidade
Básica de Saúde (UBS) com queixas de visão
embaçada. Durante a consulta, o enfermeiro identifica
hipertensão arterial não controlada e histórico familiar de
doença cardiovascular. Para garantir o cuidado
adequado, o profissional programa consultas de
acompanhamento, solicita exames laboratoriais, agenda
avaliação oftalmológica na policlínica e orienta sobre
hábitos alimentares saudáveis. Adicionalmente, articula
com a equipe do NASF para apoio nutricional e com o
serviço social para acesso a medicamentos.
Essa abordagem exemplifica a aplicação do princípio da
integralidade no SUS que, nas diretrizes do sistema,
assegura:
Um município está reorganizando sua rede de serviços
de saúde mental para ampliar o acesso e melhorar a
qualidade da assistência à população. O gestor
municipal precisa implementar diretrizes que fortaleçam
a atenção psicossocial e promovam a integração entre
diferentes pontos da rede. Nesse contexto, analise as
afirmativas sobre a organização da rede de atenção
psicossocial:
(__)A atenção psicossocial deve priorizar o cuidado
territorial e comunitário, fortalecendo vínculos com as
famílias e comunidades locais.
(__)A integração entre atenção básica e serviços especializados de saúde mental é fundamental para
garantir a continuidade do cuidado aos usuários.
(__)Municípios com população superior a 100 mil
habitantes têm autonomia para adotar modelos
assistenciais próprios, independentemente das diretrizes
nacionais de saúde mental.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta:
Considerando os aspectos organizativos e operacionais
do SUS, a estrutura em rede regionalizada e
hierarquizada implica a articulação entre municípios para
o planejamento de ações de saúde. Nesse contexto, a
regionalização promove: