Questões do Concurso Pref. Biguaçu-SC - FURB

Uma paciente de 15 anos de idade deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal de forte intensidade no hipogastro. Referiu quadro semelhante recorrente há um ano. Nega menarca. Apresenta caracteres sexuais secundários normais. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta:

A

Trata-se de amenorreia primária de causa endocrinológica, provavelmente Síndrome de Morris.

B

A síndrome de Mayer-Rokitansky deve ser considerada pela alta prevalência de associação à dor abdominal e por ser uma das principais causas de amenorreia primária.

C

A primeira conduta deve ser um exame de imagem imediato, diante da urgência do caso, para elucidação diagnóstica.

D

Ao exame clínico da paciente, o achado mais frequente é o de hímen imperfurado, que é a causa mais prevalente de amenorreia primária.

E

O teste de progesterona pode auxiliar o diagnóstico, pois a progesterona de segunda fase pode promover sangramento de privação após a suspensão da medicação.

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3949231 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Médico - Ginecologia
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Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 40 anos, casada, procura ginecologista por amenorreia há 5 meses associada a aumento da oleosidade da pele, acne e pelos corporais. Nega outras queixas. Refere uso de androgênio por via intramuscular há cerca de 10 meses, prescrito por profissional médico para melhorar a performance na academia e aumentar massa magra. Não faz uso de nenhum método contraceptivo. Exame físico geral e ginecológico sem anormalidades. IMC 27 kg/m². A melhor conduta perante o diagnóstico de amenorreia secundária dessa paciente é:

A

Prescrever progesterona contínua para proteção endometrial.

B

Orientar diminuir atividade física por se tratar de amenorreia hipotalâmica ocasionada pelo exercício físico extenuante.

C

Cessar o uso de androgênio intramuscular imediatamente.

D

Iniciar o uso de estrógeno associado ao androgênio.

E

Solicitar testosterona total e livre, FSH, estradiol, para decidir melhor conduta.

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3949230 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Médico - Ginecologia
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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre o sangramento uterino anormal após menopausa, assinale a alternativa correta:

A

A principal causa de sangramento vaginal após menopausa é a atrofia genital, porém, sempre devem ser excluídas as malignidades.

B

O sangramento uterino anormal poderá ser tratado com progestágeno isoladamente e deverá ser realizada biópsia após 6 meses de tratamento se os sintomas persistirem.

C

O tratamento da hiperplasia endometrial no pós-menopausa pode ser realizado com terapia hormonal combinada.

D

Os principais fatores de risco para hiperplasia endometrial são: obesidade, diabetes, síndrome dos ovários policísticos, uso de estrogênio sem oposição de progestágeno, menopausa tardia e multiparidade.

E

Toda hiperplasia endometrial deve ser tratada de forma agressiva na menopausa, com histerectomia total.

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3949229 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Médico - Ginecologia
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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 35 anos de idade vai para consulta devido a quadro de infertilidade. Refere que está em relacionamento fixo há cerca de três anos e que há seis meses retirou implante de etonorgestrel, pois decidiu engravidar. Após a retirada do implante contraceptivo, refere ter iniciado com menstruações regulares, mas com cólicas menstruais muito intensas que aliviam parcialmente com uso de anti-inflamatórios. Relata que na adolescência já apresentava cólicas fortes, porém, que o sintoma sempre foi associado com quadro normal de dismenorreia. Sobre o diagnóstico e tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento deve ser iniciado imediatamente com o bloqueio hormonal, utilizando contracepção hormonal combinada.

B

O diagnóstico presuntivo da paciente é de endometriose e o padrão ouro para confirmação é a videolaparoscopia diagnóstica.

C

O agonista de GnRH deve ser usado em todos os casos com sintomatologia exacerbada para melhor controle dos focos endometrióticos e consequentemente redução da dismenorreia da paciente.

D

Nos casos de dismenorreia intensa, deve-se considerar o diagnóstico de endometriose e realizar ressonância nuclear magnética de pelve que demonstra superioridade na detecção da doença em comparação com ultrassonografia transvaginal.

E

Deve-se esperar um ano para iniciar investigação da infertilidade nessa paciente.

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3949228 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Médico - Ginecologia
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Epidemiologia
Ginecologia e Obstetrícia
Imunologia e Alergologia

Sobre a vacinação contra o papiloma vírus humano (HPV), assinale a alternativa correta:

A

A vacina disponível no Sistema Único de Saúde é a quadrivalente, com proteção contra os tipos oncogênicos 16 e 18 (responsáveis por mais de 70% dos casos de tumores cervicais) e os subtipos virais 6 e 11 (associados aos condilomas acuminados).

B

A vacinação atualmente está disponível no âmbito do Sistema Único de Saúde para meninos de 9-14 anos e meninas de 11-14 anos, em esquema de duas doses, com intervalo de seis meses.

C

A vacina fornecida no Sistema Único de Saúde é produzida através de capsídeos virais atenuados, não produzindo doença.

D

É amplamente reconhecido na literatura o uso da vacina para além da profilaxia, mas também como medida terapêutica, evitando recidivas em mulheres que já possuem citologia evidenciando alterações celulares cervicais.

E

No caso de imunossuprimidos, a vacinação deve ser recomendada em qualquer idade.

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3949227 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Médico - Ginecologia
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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre o ciclo menstrual, julgue as seguintes assertivas:

I.A fase folicular é caracterizada pelo aumento progressivo dos níveis de estrogênio.

II.A fase ovulatória ocorre aproximadamente no meio do ciclo menstrual, considerando um ciclo de 35 dias.

III.A fase lútea é caracterizada pelo aumento dos níveis de progesterona e pela proliferação endometrial.

IV.A fase menstrual é caracterizada pela descamação do endométrio.

É correto o que se afirma em:

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3949226 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Médico - Ginecologia
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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 35 anos de idade busca ambulatório ginecológico a fim de trocar contracepção. Fazia uso de contraceptivo oral combinado, mas devido a alterações em sua rotina passou a esquecer de tomar o comprimido. Está interessada em iniciar com contracepção transdérmica. Nega comorbidades, porém refere tabagismo há cerca de 10 anos. Sobre a contracepção dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a medida a ser adotada:

A

Contraindicar contracepção transdérmica e iniciar com injetável mensal, a qual é disponibilizada pelo SUS e atenderá à posologia mais adequada para a paciente.

B

Contraindicar qualquer contracepção hormonal sistêmica e indicar apenas dispositivo intrauterino de levonorgestrel.

C

Iniciar contracepção transdérmica conforme desejo da paciente, sendo uma ótima solução para os esquecimentos dela.

D

Contraindicar qualquer contracepção hormonal devido ao tabagismo da paciente e indicar métodos como dispositivo intrauterino de cobre.

E

Contraindicar contracepção transdérmica devido a associação com estrogênio, o qual deve ser evitado em pacientes com mais de 35 anos e tabagista.

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3949225 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 42 anos de idade, apresenta-se com sangramento uterino anormal há seis meses, em período menstrual e com aumento da duração e intensidade do fluxo. Nega patologias prévias. Nega uso de contracepção. Realizou ultrassonografia transvaginal com presença de nodulação isoecóica de cerca de 3 cm, podendo corresponder a leiomioma uterino, FIGO 1. O tratamento mais apropriado para o sangramento uterino anormal dessa paciente é:

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3949224 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Biguaçu-SC

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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 30 anos comparece em consulta devido a sangramento uterino aumentado. Refere sangramento menstrual com duração de aproximadamente 13 dias, com fluxo intenso nos primeiros três dias e troca de 32 absorventes por dia. Relata ainda cólicas intensas nos primeiros dias da menstruação. Sintomas iniciaram há cerca de 8 meses, após inserção de DIU de cobre. Paciente relata comorbidades: transtorno do humor bipolar e transtorno do espectro autista. Faz uso contínuo de lamotrigina, vorfoxetina, risperidona e eventualmente ritalina. Realizou ultrassom transvaginal com DIU normoposicionado e sem evidência de patologias. A melhor conduta para tratamento do sangramento uterino disfuncional dessa paciente

A

Prescrever contraceptivo oral combinado com etinilestradiol, pois não há interação clinicamente significativa com lamotrigina.

B

Orientar troca de método contraceptivo por método hormonal de progestágeno devido a contraindicação ao uso de estrogênio.

C

Manter o DIU de cobre atual e prescrever anti-inflamatórios não esteroidais para controle do sangramento menstrual.

D

Suspender todos os métodos contraceptivos hormonais devido às múltiplas medicações psiquiátricas em uso pela paciente.

E

Ofertar qualquer forma de contracepção porque a paciente não possui contraindicação a nenhum método contraceptivo.

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