Questões do Concurso Pref. Boa Vista-PB - CESPE / CEBRASPE

3928169 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 26 anos de idade, solteira, relata, durante atendimento médico, corrimento amarelado e dispareunia há 6 dias. Ao exame ginecológico, verifica-se secreção mucopurulenta, colo friável e dor à mobilização uterina.

Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

Não há necessidade de abordagem das parcerias sexuais, pois nesse caso, o risco de reinfecção é baixo.

B

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de cervicite por chlamydia trachomatis ou neisseria gonorrhoeae, devendo ser instituído tratamento imediato com antibioticoterapia adequada; a paciente deve receber orientação sobre o tratamento das parcerias sexuais.

C

Caso a paciente esteja gestante, o tratamento deve ser adiado para o pós-parto, a fim de evitar risco de teratogenicidade associado ao uso de antibióticos.

D

Caso a paciente seja HIV-positiva, recomenda-se postergar o início do tratamento ginecológico até que haja regularização do uso da terapia antirretroviral, devido ao risco de interação medicamentosa.

E

Se a paciente for usuária de DIU, este deve ser retirado antes do início de qualquer tratamento com antibioticoterapia.

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3928168 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia
Oncologia

Com base nas diretrizes brasileiras mais recentes para o rastreamento do câncer de colo uterino, assinale a opção correta.

A

Em caso de resultado de DNA-HPV inválido, deve-se considerar apenas o resultado da citologia para avaliação.

B

Em caso de detecção de DNA-HPV dos tipos 16 e(ou) 18, recomenda-se a realização de citologia reflexa na mesma amostra e encaminhamento para colposcopia em caso de alterações sugestivas de lesão de alto grau.

C

A presença de tipos oncogênicos diferentes de 16 e(ou) 18, independentemente da presença de alterações citológicas, é indicativa da necessidade de imediata de colposcopia.

D

Recomenda-se o teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem parcial ou estendida como método primário de rastreamento desse tipo de câncer, devido à sua maior sensibilidade e capacidade de redução da mortalidade causada pela doença.

E

Após resultado negativo no teste de DNA-HPV oncogênico em mulheres de risco padrão, recomenda-se a repetição do exame em intervalos de 3 anos.

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3928167 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Os critérios de elegibilidade para uso de métodos contraceptivos compõem um conjunto de diretrizes para ajudar os profissionais de saúde a determinar quando o uso de um método contraceptivo é apropriado para cada mulher. A esse respeito, assinale a opção correta.

A

O implante subdérmico de etonogestrel é considerado seguro para adolescentes, porém seu uso prolongado pode reduzir a fertilidade futura.

B

O sistema intrauterino de levonorgestrel, por não conter estrogênio, pode ser usado em pacientes com câncer de mama.

C

A laqueadura tubária não deve é indicada a mulheres com mais de 45 anos de idade, pois o risco cirúrgico supera os benefícios da contracepção definitiva.

D

O uso de contraceptivos combinados é contraindicado para mulheres fumantes, independentemente da idade ou da carga tabágica.

E

O DIU de cobre é contraindicado em mulheres com doença inflamatória pélvica (DIP) atual, sangramento genital inexplicado ou câncer de colo de útero.

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3928166 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Assinale a opção correta no que se refere aos métodos de anticoncepção de emergência.

A

Em caso de violência sexual, deve-se priorizar o uso do DIU de cobre como método de contracepção de emergência, visto que ele oferece proteção adicional contra infecções sexualmente transmissíveis (IST).

B

O método de Yuzpe, que consiste na ingestão de levonorgestrel em duas doses iguais a cada 12 horas, é considerado o método de escolha para contracepção de emergência, por ser mais eficaz e cursar com menor incidência de efeitos adversos, como náuseas e vômitos.

C

As pílulas de levonorgestrel utilizadas como método de anticoncepção de emergência são consideradas seguras para mulheres de todas as idades, porém sua utilização de forma repetida reduz a eficácia do método e afeta a fertilidade futura.

D

O DIU de cobre é menos eficaz que os métodos orais de anticoncepção de emergência, devendo ser reservado para quando outras opções não estão disponíveis.

E

As contraindicações para uso de DIU de cobre como método de anticoncepção de emergência são as mesmas de seu uso habitual, respeitados os critérios médicos de elegibilidade da OMS, e incluem doença inflamatória pélvica (DIP) atual, sangramento uterino inexplicado, câncer de corpo ou de colo de útero, ou condições que deformam a cavidade endometrial.

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3928165 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

A transição menopausal marca mudanças no ciclo menstrual devido à redução da função ovariana, podendo acarretar uma série de sintomas físicos e emocionais secundários à diminuição da produção de hormônios sexuais. Em relação à terapia hormonal (TH) no climatério e na menopausa, assinale a opção correta.

A

Em mulheres com útero, a terapia hormonal deve ser realizada com estrogênio isolado, visto que a associação com progestagênio aumenta o risco de hiperplasia e adenocarcinoma endometrial.

B

Em mulheres com mais de 10 anos de menopausa, o estrogênio pode desestabilizar placas ateroscleróticas, o que aumenta o risco de eventos cardiovasculares e acidente vascular cerebral (AVC).

C

Para pacientes com triglicerídeos acima de 500 mg/dL, a terapia estrogênica transdérmica é a via de escolha, ao passo que, para aquelas com triglicerídeos entre 250 e 500 mg/dL, é preferível a terapia por via oral, desde que acompanhada de lipidograma regular.

D

O hipoestrogenismo durante a menopausa aumenta a reabsorção óssea, elevando o risco de osteoporose e fraturas e, nesse caso, a terapia hormonal ajuda a prevenir a perda óssea, embora não reduza a incidência de fraturas osteoporóticas.

E

O sistema intrauterino com levonorgestrel 52 mg (SIULNG 52 mg) pode ser utilizado como proteção endometrial em associação à estrogenioterapia, sendo seu uso recomendado por até 8 anos e representando potencial vantagem na redução dos efeitos da primeira passagem hepática e dos efeitos colaterais causados pela administração sistêmica dos progestagênios sintéticos.

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3928164 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Acerca do diagnóstico e da avaliação do hiperandrogenismo na síndrome dos ovários policísticos (SOP), assinale a opção correta.

A

Entre as opções laboratoriais, as que têm maior acurácia para avaliação dos níveis de androgênios em mulheres são a androstenediona e o sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S).

B

A presença de hirsutismo, por si só, não tem valor preditivo para hiperandrogenismo em mulheres adultas, sendo indicada confirmação laboratorial com dosagem de testosterona total e livre.

C

A hipertecose ovariana é um diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo em mulheres, sendo frequentemente diagnosticada na pré-menopausa.

D

Idealmente os contraceptivos orais combinados devem ser suspensos por um período de três meses antes da dosagem de androgênios, pois podem falsear os resultados, já que aumentam a ligação da testosterona à SHBG e reduzem a produção de andrógenos dependentes de gonadotrofina.

E

Valores muito elevados de andrógenos confirmam o diagnóstico de SOP, não havendo necessidade de investigação de outras causas de hiperandrogenemia, como neoplasias ou hiperplasia adrenal congênita.

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3928163 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 34 anos de idade procura o serviço de planejamento familiar para orientações. Relata histórico de hipertensão controlada, uso de anticoncepcional oral combinado e esquecimento de ingerir duas pílulas na última semana.

A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta de acordo com as recomendações sobre contracepção.

A

A preferência da paciente não deve ser considerada na escolha do método contraceptivo, devendo prevalecer o critério médico.

B

O uso de DIU hormonal é contraindicado em mulheres com hipertensão controlada.

C

A eficácia dos métodos contraceptivos é estimada pelo índice de Pearl, que varia conforme a idade da paciente.

D

Deve-se trocar o método contraceptivo da paciente, pois seu histórico de hipertensão contraindica métodos à base de estrogênio.

E

Em relação ao esquecimento relatado, deve-se orientar a paciente a retomar o uso habitual das pílulas restantes e utilizar método contraceptivo de barreira por, pelo menos, 7 dias.

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3928162 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 27 anos de idade comparece à unidade básica de saúde (USB) para consulta de rotina. Relata ter iniciado atividade sexual aos 15 anos de idade, nunca ter realizado exame preventivo e estar na 12.ª semana de gestação.

Com base nas diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, assinale a opção correta no que diz respeito à conduta mais adequada para o caso clínico apresentado.

A

Caso a paciente apresente lesão intraepitelial de alto grau (LIEAG), indica-se tratamento excisional durante a gestação.

B

Deve-se iniciar o rastreamento imediatamente, independentemente da idade gestacional, uma vez que a paciente já tem 27 anos e nunca realizou o exame.

C

Deve-se encaminhar a paciente para colposcopia, já que a idade inferior a 30 anos e o histórico de sexarca precoce aumentam o risco de lesões precursoras.

D

Deve-se evitar o rastreamento de câncer de colo uterino durante a gestação visto que o risco de lesões precursoras é maior em gestantes e a coleta citopatológica aumenta o risco de complicações obstétricas.

E

Considerado o histórico de sexarca precoce, a paciente deveria ter iniciado o rastreio citológico antes dos 25 anos de idade.

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3928161 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Cirurgia Torácica
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Oncologia

A respeito do tratamento cirúrgico dos tumores da parede torácica, assinale a opção correta.

A

Nas lesões metastáticas, deve-se realizar a ressecção completa com margem segura de 3 cm a 5 cm de margem livre.

B

Para o eficiente tratamento cirúrgico de tumores da parede torácica primários, deve-se primar pela ressecção com margens livres, que não deve limitar-se ao tamanho do defeito causado em parede, respeitando-se 4 cm a 5 cm de margem.

C

O aumento da morbimortalidade é desprezível em cirurgias oncológicas da parede torácica, independentemente do tamanho da ressecção.

D

Não há comprovação de benefício da quimioterapia neoadjuvante em tumores ósseos primitivos, como osteossarcoma e sarcoma de Ewing.

E

A radioterapia pré-operatória é indicada em todas as doenças relacionadas à neoplasia de parede torácica.

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3928160 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB

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Médico - Cirurgia Torácica
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Oncologia

Os tumores de parede torácica são raros e classificados segundo o tipo histológico, comportamento e tecido de origem. Acerca das neoplasias de parede torácica, assinale a opção correta.

A

Sarcoma de Ewing é um tumor de crescimento lento e mais comum em adultos.

B

A displasia fibrosa é a neoplasia benigna mais comum dos arcos costais, comportando-se como uma lesão expansiva insuflativa.

C

O cisto ósseo aneurismático é mais comum na porção anterior, não estando restrito à cortical óssea desde fases iniciais.

D

Condrossarcoma é a lesão benigna mais rara da parede torácica.

E

Condroma é uma lesão maligna com crescimento acelerado.

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