Uma gestante de 30 anos de idade, G2P1, com 39 semanas de gestação, em trabalho de parto ativo, relata dor intensa e solicita analgesia. Apresenta sinais vitais estáveis, sem comorbidades e sem alterações laboratoriais, bolsa íntegra, dilatação cervical de 5 cm, contratilidade uterina adequada. A paciente deseja manter percepção mínima, para poder colaborar ativamente no parto.

Com base na situação apresentada, assinale a opção que indica a recomendação de analgesia para a paciente.

Uma parturiente primigesta, em trabalho de parto ativo, apresenta progressão lenta da cabeça fetal, com rotação fetal incompleta ao longo de 2,5 horas, sem sinais de sofrimento fetal. O feto se encontra em plano -3 de deLee e a paciente se encontra com 6 cm de dilatação. A avaliação clínica sugere pelve com dimensões moderadamente estreitas na configuração anteroposterior, compatível com pelve platipeloide, e a espinha isquiática está em posição de boa relação com o eixo fetal.

Em relação à conduta médica recomenda para esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente primigesta, previamente hígida, com idade gestacional de 13 semanas, durante realização de exames protocolares do pré-natal apresenta sorologia para toxoplasmose com o seguinte resultado: IgM reagente, IgG reagente, avidez de IgG alta.

Com base na situação precedente, assinale a opção que apresenta a conduta médica recomendada.

Uma gestante com 36 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal moderado iniciado há 3 horas. Apresenta dor abdominal leve, sensação de peso abdominal e diminuição de movimentos fetais nas últimas 12 horas. Não teve febre. Apesar de a dor não estar intensa, o útero está com tonicidade relativamente marcada à palpação. Não há dinâmica uterina. O exame de toque não foi realizado, mas não houve sintomatologia que sugerisse ruptura de membranas. A cardiotocografia mostra, inicialmente, um padrão de variabilidade adequada e com 2 acelerações transitórias em 20 minutos de exame. O ultrassom obstétrico não revela placentação anômala, e o líquido amniótico epresenta quantidade normal dentro dos parâmetros. O histórico obstétrico inclui uma cesariana prévia. A paciente está normotensa, eucárdica e eupneica. Não apresenta dor torácica.

Com base nesse cenário, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica provável e a conduta inicial recomendada.

Paciente de 56 anos de idade, em menopausa há 4 anos, relata, em consulta ginecológica, vida sedentária, baixa ingesta de laticínios e histórico materno de fratura de fêmur aos 72 anos de idade. Nega tabagismo ou etilismo, seu IMC é de 32 kg/m2 e nunca realizou densitometria óssea.

Tendo como referência essa situação hipotética, assinale a opção correta com base nos fatores de risco e nas recomendações para prevenção e rastreamento da osteoporose na menopausa.

Mulher de 39 anos de idade, nulípara e tabagista, relata, em atendimento médico, aumento de fluxo menstrual e fadiga progressiva no último ano. Ultrassonografia transvaginal evidencia útero aumentado, com mioma submucoso de 2,5 cm, e exames laboratoriais revelam anemia ferropriva.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.