A Síndrome Hipertensiva Gestacional é uma importante complicação da gestação, estando entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal, em especial em países em desenvolvimento. Apesar da alta cobertura da assistência pré-natal na Atenção Primária à Saúde, a mortalidade materna decorrente da hipertensão arterial continua elevada, podendo-se presumir que um dos problemas é a qualidade do atendimento pré-natal. Desta forma, assinale o que se pede:

I) Um dos critérios para se conceituar hipertensão arterial na gestação é a observação de níveis tensionais absolutos iguais ou maiores do que 140mmHg de pressão sistólica e iguais ou maiores do que 90mmHg de pressão diastólica, mantidos em medidas repetidas, em condições ideais, em pelo menos três ocasiões.

II) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) na gestação é classificada nas seguintes categorias principais: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica, hipertensão arterial sistêmica crônica e hipertensão gestacional.

III) O acompanhamento da PA nas consultas de pré-natal deve ser avaliado em conjunto com o ganho de peso súbito e/ou a presença de edema, principalmente a partir da 24ª semana de gestação.

IV) O aumento de 30mmHg ou mais na pressão sistólica (máxima) e/ou de 15mmHg ou mais na pressão diastólica (mínima), em relação aos níveis tensionais pré-gestacionais e/ou conhecidos até a 16ª semana de gestação, constitui um dos parâmetros exatos para confirmação de hipertensão arterial na gestação.

V) Na presença de valores de PA > 140/90mmHg e proteinúria, deve-se referir imediatamente a gestante ao pré-natal de alto risco e/ou à unidade de referência hospitalar.

Assinale a alternativa que contempla as assertivas verdadeiras:

A verificação da pressão arterial é uma ação de grande importância para rastreamento, diagnóstico e monitoramento dos casos de hipertensão arterial. Quanto a esse procedimento, o Enfermeiro deve estar atento, exceto:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial, tendo como principal grupo alvo adultos e idosos. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, sendo considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Desta maneira, cabe aos profissionais da Atenção Primária à Saúde realizar o manejo clínico adequado desta condição, especialmente na população alvo. Desta forma, quanto à hipertensão arterial assinale a alternativa incorreta:

As transições demográfica, nutricional e epidemiológica que vêm ocorrendo no mundo, sobretudo após a segunda metade do século XX, são responsáveis pelo aumento da prevalência e incidência das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), que são um grupo de doenças com história natural prolongada, caracterizadas por uma diversidade de fatores de risco e interação de fatores etiológicos desconhecidos, período de latência longo e assintomático, manifestações clínicas com características crônicas oscilando entre a remissão e exacerbação dos sintomas e evolução para incapacidades. Uma destas condições é a Diabetes Mellitus (DM), considerada uma epidemia mundial e um grande desafio para os sistemas de saúde. Em relação à esta condição, assinale o que se pede:

I) Como critérios para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos, tem-se o excesso de peso (IMC >25 kg/m2) associado a um dos seguintes fatores de risco: história de pai ou mãe com diabetes, hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos) e síndrome de ovários policísticos.

II) O termo “DM tipo 2” indica o processo de destruição das células beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose.

III) É importante o enfermeiro estar atento para o uso de antidiabéticos orais, visto que existem algumas contra-indicações para o uso de metformina, que deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal.

IV) A aplicação subcutânea de insulina humana pode ser realizada nos braços, abdômen, coxas e nádegas. A velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida nas coxas e nádegas, intermediária nos braços e mais lenta no abdômen.

V) A cetoacidose diabética é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, que ocorre principalmente em pacientes com DM tipo 1.

Assinale a alternativa que contempla assertivas verdadeiras quanto à DM:

De acordo com Portaria Nº - 204, de 17 de fevereiro de 2016, em que se define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, são consideradas doenças e agravos de notificação compulsória, exceto:

A Vigilância Epidemiológica tem como uma de suas prerrogativas a busca de medidas do estado de saúde da população como uma atividade central em saúde pública. Com os avanços no controle das doenças infecciosas e a melhor compreensão do conceito de saúde e de seus determinantes sociais, passou-se a analisar dimensões do estado de saúde, medidas por dados de morbidade, incapacidade, acesso a serviços, qualidade da atenção, condições de vida e fatores ambientais, entre outros. Assim, os indicadores de saúde foram desenvolvidos para facilitar a quantificação e a avaliação das informações produzidas com tal finalidade. Neste sentido, quanto aos indicadores, assinale a alternativa correta:

Doença de importante valor para epidemiologia, apresentando variações sazonais ao longo do ano, a Dengue permanece sendo caracterizada pelo número crescente de casos graves e óbitos no Brasil, além dos novos desafios impostos pela circulação dos vírus da febre de chikungunya e zika, cujos sintomas são parecidos com os da dengue, e fazem com que o tema se torne ainda mais importante para a assistência à saúde, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Quanto a Dengue, assinale o que se pede:

I) São considerados alguns sinais de alarme na dengue a dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico) e hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal.

II) O choque na dengue é de rápida instalação e tem curta duração, podendo levar o paciente ao óbito em um intervalo de 12 a 24 horas ou a sua recuperação rápida, após terapia antichoque apropriada.

III) Alguns pacientes na fase de recuperação podem apresentar um rash cutâneo acompanhado ou não de prurido generalizado.

IV) O estadiamento clínico e conduta para pacientes considerados casos suspeitos de dengue, sem sinais de alarme e sem comorbidades incluem, dentre outros, notificar, preencher “cartão da dengue” e liberar o paciente para o domicílio com orientações.

V) A primeira manifestação da dengue é a febre que tem duração de 07 a 14 dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e a dor retroorbitária.

Assinale a alternativa que contempla as assertivas verdadeiras:

A raiva é considera um sério problema de saúde pública, considerada letal. A doença é transmitida ao homem pela inoculação do vírus rábico contido na saliva do animal infectado, principalmente através da mordedura por cães e gatos, especialmente em áreas urbanas. Desta forma, objetivando-se prevenir a doença, a vacinação é a atividade que mais contribui para o controle da raiva, reduzindo os casos em seres humanos. Quanto ao esquema para profilaxia antirrábica humana pós-exposição, assinale a alternativa incorreta:

Em relação à vacina BCG, após reconstituição, esta deve ser usada no mesmo dia em um período de até:

A vacinação ocupa, progressivamente, inegável destaque entre os instrumentos de saúde pública disponibilizados pelo governo e autoridades sanitárias, ao acelerar o declínio de morbimortalidades por doenças imunopreveníveis, possibilitando salvar inúmeras vidas e evitar a propagação de uma série de doenças no Brasil e no mundo. Assim como a compreensão da relevância da vacinação para saúde pública, existe a necessidade de se atentar para a produção de resíduos decorrentes desta ação, que podem gerar impactos à saúde humana e animal, assim como para a qualidade ambiental. Neste sentido, quanto à limpeza da sala de vacinação e manejo dos resíduos, assinale a alternativa incorreta: