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Analise o texto abaixo para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 66 anos,
aposentada como auxiliar de serviços gerais, tabagista
60 anos.maço, com IMC 18,5Kg/m² (quilogramas por
metro quadrado), em seguimento com médico geriatra,
sem queixas, retorna para checar exames de rastreio
solicitados em consulta anterior. Apresenta
densitometria óssea (DMO) com o seguinte resultado.
T-score de coluna lombar: -2,3 DP, colo fêmur: -2 DP,
quadril: -1,7DP
Em relação a melhor opção terapêutica, assinale a alternativa correta.
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Com o envelhecimento populacional, as doenças
crônico degenerativas e neoplasias vêm
aumentando a prevalência na população geral,
mas principalmente na população idosa. Neste
contexto, a formação do geriatra com
experiência em conhecimento sobre os cuidados
paliativos se faz de extrema importância. Sobre
as diretrizes básicas de cuidados paliativos,
assinale a alternativa incorreta.
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O albendazol é indicado para o tratamento de
várias parasitoses intestinais. Sobre o uso
desse antiparasitário, analise as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O albendazol em dose única diária tem eficácia de maior que 90% no tratamento de ascaridíase e enterobíase e ancilostomíase. II. Não tem indicação para o tratamento de giardíase. III. Seu uso é contraindicado na gestação e em mulheres que planejam engravidar. IV. O albendazol e seus metabólitos não são excretados no leite materno. Dessa forma, essa droga pode ser usada durante a amamentação.
I. O albendazol em dose única diária tem eficácia de maior que 90% no tratamento de ascaridíase e enterobíase e ancilostomíase. II. Não tem indicação para o tratamento de giardíase. III. Seu uso é contraindicado na gestação e em mulheres que planejam engravidar. IV. O albendazol e seus metabólitos não são excretados no leite materno. Dessa forma, essa droga pode ser usada durante a amamentação.
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No manejo das oligofrenias é muito comum a
utilização de medicações que tenham efeito
sobre o controle de impulso. Quanto às
medicações que atuam sobre impulso e seu
principal mecanismo de ação, assinale a
alternativa correta.
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Paciente feminina, 24 anos, índice de massa
corporal (IMC) = 19, vítima de trauma auto x
moto. Dá entrada no centro cirúrgico
hemodinamicamente estável, Escala de Coma
de Glasgow (ECG) 15, será abordada pela
equipe da ortopedia sob raquianestesia devido
a fratura exposta de tornozelo. É puncionada
com agulha 25G do tipo Quincke via mediana
na altura de L3L4 (múltiplas tentativas), com
injeção de bupivacaína hiperbárica 15mg.
Bloqueio sensitivo e motor satisfatórios.
Cirurgia realizada sem intercorrências. Evolui
no pós operatório com cefaleia de forte
intensidade em região frontal que piorava na
posição sentada. Sobre cefaleia pós punção
dural (CPPD), analise as afirmativas abaixo e
dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A característica patognomônica da CPPD é o caráter postural da cefaleia. ( ) São diagnósticos diferenciais de CPPD: migrânea, cefaleia tensional, pneumoencéfalo, crise hipertensiva, doença hipertensiva específica da gravidez, meningite química ou infecciosa, hematoma subdural intracraniano, hemorragia subaracnóidea, trombose venosa cerebral, apoplexia pituitária, tumor cerebral, isquemia cerebral. ( ) Dentre as possibilidades terapêuticas para a CPPD pode(em) ser recomendado(s): repouso; aumento da ingesta oral de líquidos; triptanos, como a cafeína. ( ) A síndrome da imunodeficiência adquirida não é uma contraindicação ao tampão sanguíneo peridural.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A característica patognomônica da CPPD é o caráter postural da cefaleia. ( ) São diagnósticos diferenciais de CPPD: migrânea, cefaleia tensional, pneumoencéfalo, crise hipertensiva, doença hipertensiva específica da gravidez, meningite química ou infecciosa, hematoma subdural intracraniano, hemorragia subaracnóidea, trombose venosa cerebral, apoplexia pituitária, tumor cerebral, isquemia cerebral. ( ) Dentre as possibilidades terapêuticas para a CPPD pode(em) ser recomendado(s): repouso; aumento da ingesta oral de líquidos; triptanos, como a cafeína. ( ) A síndrome da imunodeficiência adquirida não é uma contraindicação ao tampão sanguíneo peridural.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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A anestesia intravenosa surgiu após a
invenção da seringa hipodérmica e da agulha
por Alexandre Wood, em 1855. As primeiras
tentativas incluíram o uso de hidrato de cloral
(por Oré, em 1872), clorofórmio e éter
(Burkhardt, em 1909) e a combinação de
morfina e escopolamina (Bredenfeld , em 1916).
Sobre os anestésicos venosos, analise as
afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro
(V) ou Falso (F).
( ) Fármacos com meia-vida Ke0 curtos possuem constantes Ke0 baixa e início de ação rápidos. ( ) A indução da anestesia geral pelo propofol pode ser acompanhada de uma série de efeitos colaterais, entre os quais, dor durante a injeção, contrações tônico-clônicas, apneia e tromboflebite na veia utilizada para a sua administração. A hipotensão arterial é o efeito colateral mais frequente e tal evento é devido a diminuição da resistência vascular sistêmica e depressão da contratilidade miocárdica. ( ) A cetamina é um relaxante da musculatura brônquica e, quando administrada a pacientes com doença reativa das vias aéreas e broncoespasmo, a complacência pulmonar melhora. ( ) O grande volume de distribuição do alfentanil limita a distribuição da droga e acúmulo nos tecidos, sendo o maior responsável pela curta meia-vida de eliminação. ( ) A meia-vida curta do flumazemil pode requerer reinfusão, para evitar ressedação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Fármacos com meia-vida Ke0 curtos possuem constantes Ke0 baixa e início de ação rápidos. ( ) A indução da anestesia geral pelo propofol pode ser acompanhada de uma série de efeitos colaterais, entre os quais, dor durante a injeção, contrações tônico-clônicas, apneia e tromboflebite na veia utilizada para a sua administração. A hipotensão arterial é o efeito colateral mais frequente e tal evento é devido a diminuição da resistência vascular sistêmica e depressão da contratilidade miocárdica. ( ) A cetamina é um relaxante da musculatura brônquica e, quando administrada a pacientes com doença reativa das vias aéreas e broncoespasmo, a complacência pulmonar melhora. ( ) O grande volume de distribuição do alfentanil limita a distribuição da droga e acúmulo nos tecidos, sendo o maior responsável pela curta meia-vida de eliminação. ( ) A meia-vida curta do flumazemil pode requerer reinfusão, para evitar ressedação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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No ambulatório de avaliação pré-anestésica,
uma mulher de 50 anos é avaliada para cirurgia
de histerectomia total. Diz ter doença de von
Willebrand. Sobre essa doença, assinale a
alternativa correta.
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Paciente será submetida a cirurgia de catarata,
mas se recusa a ser submetida a bloqueio
peribulbar ao saber do risco de perfuração do
olho. Dessa forma, pede para que seja
realizada anestesia tópica com sedação. Sobre
a anestesia tópica para o caso em questão,
assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino, 1 ano e 6 meses, é levado
para o hospital para ser submetido a cirurgia
eletiva as 11h da manhã. Caminhando pelos
corredores do hospital a caminho da enfermaria,
a mãe da criança passa em frente a sala de
vacinação e pergunta se a vacina de febre
amarela está disponível. Como no posto perto da
casa dela esta vacina estava em falta nos últimos
meses, a criança não tinha sido vacinada, ela
aproveita a oportunidade para deixar a carteira
de vacinação do filho em dia. Durante visita pré-anestésica, mãe informa ao anestesiologista que
estava muito feliz por ter, finalmente, conseguido
colocar a carteira de vacinação do filho em dia.
Diante do contexto da vacinação para febre
amarela ser no dia da cirurgia, quanto a conduta
que o anestesiologista deve tomar, assinale a
alternativa correta.
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Durante o intraoperatório, o anestesiologista
suspeita de caso de hipertermia maligna. De
imediato, começa a seguir todo o passo a
passo para reversão do quadro. Não tendo
dantrolene disponível em sala, de imediato,
solicita frascos para a dose inicial à farmácia.
Considere os dados: paciente de 70 quilos e
sabendo que o dantrolene se apresenta sob
forma de 20 mg (miligramas) de pó liofilizado.
Quanto ao total de frascos, assinale a
alternativa correta.
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