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Os glicocorticosteroides sistêmicos são
usados para tratamento de diversas doenças
dermatológicas, como por exemplo os
pênfigos e lúpus eritematoso sistêmico. Seus
múltiplos efeitos colaterais geram grande
morbidade aos pacientes. Em relação aos
efeitos adversos dos corticosteroides, analise
as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro
(V) ou Falso (F).
( ) Osteoporose induzida por glicocorticoides pode ocorrer em 30 a 50% dos pacientes em tratamento com esta medicação e os fatores de risco são idade avançada, índice de massa corpórea baixa, fratura prévia, altas doses de corticosteroides e tempo de uso prolongado. ( ) O uso de glicocorticoides pode suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Os principais sintomas são fraqueza, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, febre, perda de peso, mialgia e artralgia. A insuficiência adrenal em geral ocorre com uso do corticosteroide por menos de 3 semanas. ( ) O uso de corticosteroides aumenta o risco de catarata e glaucoma. Os pacientes devem ser questionados quanto a antecedente pessoal e familiar de catarata e glaucoma e devem ser encaminhados para avaliação oftalmológica prévia ao tratamento se possível, caso haja planejamento de uso de corticosteroide em altas doses por tempo prolongado. ( ) Os pulsos com glicocorticoides (uso de altas doses em curto período de tempo) não estão associados a aumento do risco cardiovascular, e portanto devem ser considerados nas doenças dermatológicas com indicação de imunossupressão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Osteoporose induzida por glicocorticoides pode ocorrer em 30 a 50% dos pacientes em tratamento com esta medicação e os fatores de risco são idade avançada, índice de massa corpórea baixa, fratura prévia, altas doses de corticosteroides e tempo de uso prolongado. ( ) O uso de glicocorticoides pode suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Os principais sintomas são fraqueza, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, febre, perda de peso, mialgia e artralgia. A insuficiência adrenal em geral ocorre com uso do corticosteroide por menos de 3 semanas. ( ) O uso de corticosteroides aumenta o risco de catarata e glaucoma. Os pacientes devem ser questionados quanto a antecedente pessoal e familiar de catarata e glaucoma e devem ser encaminhados para avaliação oftalmológica prévia ao tratamento se possível, caso haja planejamento de uso de corticosteroide em altas doses por tempo prolongado. ( ) Os pulsos com glicocorticoides (uso de altas doses em curto período de tempo) não estão associados a aumento do risco cardiovascular, e portanto devem ser considerados nas doenças dermatológicas com indicação de imunossupressão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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A esclerose tuberosa é uma genodermatose
autossômica dominante, porém 2/3 dos casos
correspondem a mutações novas. Apresenta
uma incidência de aproximadamente 1 para cada
10.000 nascidos vivos. Há 2 genes que podem
estar envolvidos na origem da esclerose
tuberosa: TSC1 (tuberina) – localizado no
cromossoma 9; TSC2 (hamartina) – localizado no
cromossoma 16. Assinale a alternativa correta
que apresenta apenas características que fazem
parte do quadro clínico de um paciente com
esclerose tuberosa.
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A esporotricose é uma infecção subaguda ou
crônica causadas por fungos termo-dimórficos
do gênero Sporothrix. A infecção pode ocorrer
por meio de inoculação do agente na pele ou
mucosa por meio de trauma com material
vegetal contaminado e também foram
descritos casos de transmissão zoonótica ou
mais raros de transmissão a partir da inalação
de propágulos infectantes do fungo.
Aproximadamente 80% dos pacientes
acometidos pela doença tem a forma _____. O
diagnóstico padrão ouro da esporotricose é
_____. O tratamento pode ser realizado com
_____.
Sobre a esporotricose, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Sobre a esporotricose, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
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A acne vulgar é uma desordem multifatorial da
unidade pilossebácea. Surge geralmente na
adolescência e a história familiar constitui um fator
prognóstico importante. Sobre a fisiopatologia da
acne, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 50 anos comparece em consulta
dermatológica referindo surgimento de lesões nos
membros inferiores há 48 horas. Ao exame físico,
apresenta lesões clinicamente compatíveis com
púrpura palpável na parte distal dos membros
inferiores e dorso dos pés. Sobre a lesão
apresentada, assinale a alternativa incorreta.
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Para estabelecer o diagnóstico definitivo de
sífilis, faz-se necessária a confirmação
mediante provas específicas baseadas na
detecção de anticorpos contra o Treponema
pallidum. Em relação aos testes treponêmicos,
analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A prova de imobilização do treponema (TPI) é a mais utilizada na rotina clínica, tendo em vista seu baixo custo e baixa complexidade técnica. ( ) O FTA-abs (Fluorescent Treponemal Antibodyabsorbed Test) tem alta especificidade, apesar de baixa aplicabilidade clínica pois é de díficil execução, além de apresentar custo elevado. ( ) O Treponema pallidum Hemaglutinação (TPHA) é tão específico quanto o FTA-abs, porém pode apresentar resultados falso positivos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A prova de imobilização do treponema (TPI) é a mais utilizada na rotina clínica, tendo em vista seu baixo custo e baixa complexidade técnica. ( ) O FTA-abs (Fluorescent Treponemal Antibodyabsorbed Test) tem alta especificidade, apesar de baixa aplicabilidade clínica pois é de díficil execução, além de apresentar custo elevado. ( ) O Treponema pallidum Hemaglutinação (TPHA) é tão específico quanto o FTA-abs, porém pode apresentar resultados falso positivos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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A paracoccidioidomicose é uma micose
sistêmica endêmica da América Latina, sendo
mais prevalente em pacientes procedentes da
zona rural. Em 1987, publicou-se uma nova
proposta de classificação dessa patologia,
sendo a mais utilizada atualmente. Baseando-se
nessa classificação, analise as afirmativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A paracoccidioidomicose infecção corresponde ao paciente com ausência de sinais e sintomas clínicos e ao paciente identificado por reação de paracoccidioidina positiva. ( ) A paracoccidioidomicose doença é dividida em forma aguda-subaguda ou crônica, sendo a segunda considerada a forma mais grave da enfermidade. ( ) A paracoccidioidomicose associada à imunossupressão refere-se exclusivamente à forma relacionada à infecção pelo HIV/AIDS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A paracoccidioidomicose infecção corresponde ao paciente com ausência de sinais e sintomas clínicos e ao paciente identificado por reação de paracoccidioidina positiva. ( ) A paracoccidioidomicose doença é dividida em forma aguda-subaguda ou crônica, sendo a segunda considerada a forma mais grave da enfermidade. ( ) A paracoccidioidomicose associada à imunossupressão refere-se exclusivamente à forma relacionada à infecção pelo HIV/AIDS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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O eritema nodoso é a paniculite mais comum e
tipicamente se apresenta como uma erupção
aguda de nódulos subcutâneos dolorosos,
eritematosos, nas áreas pré-tibiais bilaterais.
Sobre o eritema nodoso, assinale a alternativa
correta.
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O Líquen Plano é uma doença inflamatória
idiopática da pele e das membranas mucosas.
Nesse sentido, leia o excerto abaixo.
Observações clínicas e evidências sugerem relação entre a exposição a antígenos exógenos (vírus, medicações e alérgenos de contato) e o desenvolvimento do líquen plano, sendo o _______ muito estudado como um dos possíveis antígenos. Existem muitas variantes clínicas, porém a histopatologia é bastante uniforme mostrando acantose irregular, _________ da camada basal e infiltrado _______ na junção dermo-epidérmica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Observações clínicas e evidências sugerem relação entre a exposição a antígenos exógenos (vírus, medicações e alérgenos de contato) e o desenvolvimento do líquen plano, sendo o _______ muito estudado como um dos possíveis antígenos. Existem muitas variantes clínicas, porém a histopatologia é bastante uniforme mostrando acantose irregular, _________ da camada basal e infiltrado _______ na junção dermo-epidérmica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
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Paciente masculino, de 62 anos, com
antecedente de infarto agudo do miocárdio
prévio, em uso de enalapril 10 mg de 12/12
horas, bisoprolol 10 mg, ácido acetilsalicílico
100 mg, furosemida 40 mg, espironolactona 25
mg e atorvastatina 40 mg. Realizou implante de
ressincronizador cardíaco há cerca de 6
meses. Refere piora da dispneia há cerca de 1
semana associada a ortopneia e edema de
membros inferiores. Negava dor torácica. Ao
exame físico: consciente, orientado, pressão
arterial de 132 x 78 mmHg, frequência cardíaca
de 62 bpm, ausculta pulmonar com estertores
crepitantes em terço médio bilaterais, ausculta
cardíaca regular com sopro sistólico 3+/6+ em
foco mitral, edema de membros inferiores
2+/4+ bilateralmente e tempo de enchimento
capilar menor que 3 segundos. Exames
iniciais: creatinina = 1,2 mg/dl; ureia = 45 mg/dl;
sódio = 133 mEq/L; potássio = 3,6 mEq/L;
hemoglobina = 12,3 g/dl e hematócrito = 35%.
Sobre as medidas iniciais mais adequadas para
este paciente, assinale a alternativa correta.
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