Prova Completa: Médico - Psiquiatria (Pref. Camboriú-SC - FURB

3950523 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por sintomas que afetam o pensamento, as emoções e o comportamento. Sobre as manifestações clínicas da esquizofrenia, analise as afirmativas a seguir:

I.Delírios e alucinações são considerados sintomas positivos.
II.Embotamento afetivo e pobreza de discurso são exemplos de sintomas negativos.
III.O início da esquizofrenia costuma ocorrer mais precocemente em mulheres do que em homens.
IV.Sintomas cognitivos podem incluir prejuízos na atenção, na memória e nas funções executivas.

É correto o que se afirma em:

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3950522 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

O DSM-5-TR descreve critérios diagnósticos para o Transtorno Depressivo Maior (TDM) e diferencia apresentações clínicas específicas por meio de especificadores. Considerando o TDM, assinale a alternativa correta:

A

O especificador "com características melancólicas" é caracterizado por anedonia marcada ou falta de reatividade do humor a estímulos prazerosos, além de pelo menos três características adicionais, como despertar matinal precoce, piora matinal dos sintomas, lentificação ou agitação psicomotora acentuada, anorexia significativa ou culpa excessiva.

B

O especificador "com características mistas" exige a presença simultânea de sintomas depressivos e de sintomas psicóticos congruentes ao humor.

C

O especificador "com sintomas ansiosos" é reservado para casos em que há transtorno de ansiedade diagnosticado concomitantemente.

D

O especificador "com início no pós-parto" refere-se ao início dos sintomas depressivos até 12 meses após o parto.

E

O especificador "com características sazonais" é aplicado exclusivamente a episódios depressivos desencadeados no inverno, sendo um diagnóstico separado do TDM.

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3950521 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Transtornos MentaisTOC: Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Meta-análises recentes sobre o manejo do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) compararam a eficácia da terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR), da farmacoterapia com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e da terapia combinada. Considerando essas evidências e o manejo clínico de casos resistentes, assinale a alternativa correta:

A

A combinação de EPR e ISRSs é mais eficaz que a monoterapia, especialmente em casos graves ou com resposta parcial.

B

Em pacientes com TOC e insight ausente/delirante, a EPR é ineficaz, e a única abordagem com evidência é a farmacoterapia com antipsicóticos em monoterapia.

C

A eficácia da EPR é inferior à clomipramina em todos os subtipos de TOC, de modo que seu uso isolado não é recomendado como tratamento inicial.

D

A EPR apresenta efeito mais rápido que ISRSs, mas a taxa de manutenção de resposta é menor, sendo recomendada apenas como intervenção de curta duração para alívio sintomático inicial.

E

Em TOC resistente a ISRSs, a adição de antipsicóticos atípicos substitui a necessidade de EPR, pois não há benefício em associar psicoterapia nesse cenário.

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3950520 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

Em relação à evolução do transtorno por uso de hipnóticos na ausência de intervenção terapêutica, assinale a alternativa correta:

A

A evolução, na ausência de tratamento, é predominantemente autolimitada, com tendência à redução espontânea do uso e remissão da dependência física em cerca de 12 meses.

B

O uso crônico acarreta primariamente alterações de sono, mas não afeta funções cognitivas ou emocionais de forma clinicamente significativa.

C

Após meses de uso contínuo, a tolerância atinge um platô estável, sem necessidade de ajustes posológicos, e o risco de complicações neurológicas torna-se desprezível.

D

O curso tende a ser crônico e progressivo, com escalada de dose decorrente de tolerância, sintomas afetivos comórbidos e risco de síndromes de abstinência potencialmente fatais.

E

Complicações graves, como delirium e crises convulsivas, só ocorrem em indivíduos com comorbidades neurológicas preexistentes, não sendo observadas em usuários crônicos previamente saudáveis.

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3950519 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

No tratamento do transtorno bipolar durante a gestação, é necessário equilibrar o risco de recorrência de episódios de humor com a segurança fetal. Sobre essa abordagem terapêutica, assinale a alternativa correta:

A

O ácido valpróico é considerado a primeira escolha durante a gestação, pois apresenta baixo risco teratogênico e boa eficácia na prevenção de episódios maníacos.

B

A lamotrigina deve ser evitada em qualquer fase da gestação devido a risco elevado de malformações do tubo neural e anomalias cardíacas.

C

Antipsicóticos atípicos são absolutamente contraindicados na gravidez por risco comprovado de síndrome da retirada neonatal e teratogenicidade grave.

D

A carbamazepina é segura durante toda a gestação, não estando associada a malformações congênitas relevantes.

E

O lítio pode ser utilizado durante a gravidez em casos selecionados, com monitoramento rigoroso dos níveis séricos.

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3950518 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
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Epidemiologia Psiquiátrica

Em relação à epidemiologia do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assinale a alternativa correta:

A

A prevalência ao longo da vida do TEPT na população geral gira em torno de 6% a 8%, sendo mais elevada em mulheres do que em homens.

B

A prevalência ao longo da vida do TEPT é de aproximadamente 15%, afetando igualmente homens e mulheres em todas as faixas etárias.

C

Estudos epidemiológicos indicam que o TEPT é restrito a grupos específicos, como militares e vítimas de desastres naturais, não ocorrendo na população geral.

D

A prevalência ao longo da vida do TEPT ultrapassa 25% na população geral, sem diferenças significativas entre os sexos.

E

O TEPT apresenta prevalência ao longo da vida inferior a 1%, sendo mais comum em homens devido à maior exposição a eventos traumáticos.

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3950517 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
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Psicoterapia

Na Terapia Comportamental Dialética (DBT), o conceito de "dialética" é central para o manejo clínico. Sobre sua aplicação prática, assinale a alternativa correta:

A

Baseia-se em aceitação incondicional dos comportamentos e emoções do paciente, evitando tentativas de mudança nas fases iniciais a fim de desenvolver o vínculo entre o paciente e o terapeuta e preservar a aliança terapêutica.

B

Restringe o uso da dialética às sessões de grupo, reservando o atendimento individual exclusivamente para análise funcional e treino de habilidades.

C

Prioriza confrontar imediatamente comportamentos problemáticos, sem validação prévia, para evitar reforço inadvertido e acelerar a modificação comportamental.

D

Aplica aceitação e mudança em sessões distintas e não simultaneamente, visando reduzir o risco de o paciente interpretar as intervenções como contraditórias.

E

Consiste em equilibrar estratégias de aceitação, como validação empática da experiência do paciente, com estratégias de mudança, como análise em cadeia e treino de habilidades.

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3950516 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
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Psicopatologia

Na avaliação clínica, a análise do nível de consciência e de atenção é fundamental para diferenciar delirium de demência. A esse respeito, assinale a alternativa correta:

A

O comprometimento da consciência é característico da demência inicial, mas não do delirium, que afeta exclusivamente funções mnésicas.

B

No delirium, a consciência e a atenção estão comprometidas desde o início, com flutuação horária; na demência inicial, a consciência está preservada, e a atenção geralmente é mantida, exceto em fases avançadas ou quando há delirium superposto.

C

A atenção sustentada está mais prejudicada na demência do que no delirium, devido à progressão da degeneração cortical.

D

A flutuação de atenção no delirium ocorre apenas entre diferentes dias, não no mesmo dia, enquanto na demência pode ocorrer variação horária importante.

E

No delirium, a atenção está preservada, mas a consciência é variável; na demência, ambas estão prejudicadas desde a fase inicial.

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3950515 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa correta:

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados fármacos de primeira linha no tratamento do TAG.

B

Antidepressivos tricíclicos, como imipramina, não têm papel no tratamento do TAG, mesmo em casos refratários.

C

Benzodiazepínicos, como diazepam e alprazolam, sempre devem ser indicados quando há crises de pânico comórbidas.

D

A pregabalina não apresenta eficácia significativa no TAG, sendo indicada apenas para epilepsia e dor neuropática.

E

A buspirona é eficaz tanto para TAG quanto para transtorno do pânico, sendo indicada como fármaco de primeira linha para ambos.

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3950514 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

O transtorno do pânico em idosos pode apresentar desafios diagnósticos e terapêuticos específicos, devido à sobreposição de sintomas com condições clínicas e aos riscos de eventos adversos de medicações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

O uso de benzodiazepínicos é preferencial em idosos devido ao menor risco de efeitos adversos cardiovasculares em comparação com antidepressivos.

B

Em idosos, é fundamental a investigação de causas orgânicas para sintomas paroxísticos de ansiedade, como arritmias e hipertireoidismo.

C

O transtorno do pânico é incomum em idosos e, quando presente, geralmente dispensa tratamento farmacológico devido à remissão espontânea.

D

A presença de doenças cardiovasculares contraindica o uso de ISRSs no tratamento do transtorno do pânico em idosos, devendo-se dar preferência a outras medicações.

E

Sintomas autonômicos, como palpitações e dispneia, são raros em crises de pânico em idosos, sendo mais comuns sintomas exclusivamente cognitivos.