Em relação à deficiência adrenocorticotrófica, analise as afirmativas abaixo.
I. Devido à gravidade potencial da insuficiência adrenocorticotrófica, seu diagnóstico deve ser
considerado em todos os pacientes portadores de lesões na região hipotálamo-hipofisária,
principalmente os portadores de microadenomas, que geralmente costumam apresentá-la.
II. Durante a crise aguda de insuficiência adrenal, é necessário esperar os primeiro resultados das
dosagens hormonais antes de se iniciar a administração de glicocorticoides, em doses altas, associada
à hidratação parental com solução fisiológica.
III. É importante que todos os pacientes com insuficiência adrenocorticoides, em uso diário ou não de
reposição, sejam orientados para ter em casa preparações de glicocorticoides para uso oral e parental,
que deverão ser utilizadas em intercorrências hipovolêmicas.
É correto o que se afirma em
Em relação à doença de Cushing, analise as afirmativas abaixo.
I. Além de ser eficaz no tratamento hipercortisolismo, a adrenalectomia também é a terapia de escolha
para o tratamento inicial da doença de Cushing.
II. A irradiação externa de hipófise com acelerador linear pode ser utilizada em pacientes que, por
qualquer razão, não possam ser submetidos à cirurgia ou em caso de insucesso com a cirurgia
transesfenoidal.
III. O termo doença de Cushing é reservado apenas para os casos de síndrome de Cushing de etiologia
hipofisária e adrenal.
IV. O tratamento cirúrgico visa à ressecção do tecido adenomatoso hipofisário produtor de ACTH, com
preservação do tecido hipofisário normal.
É correto o que se afirma em
Em relação à reposição hormonal na menopausa, analise as afirmativas abaixo.
I. Quando administrados por via oral (VO), os estrogênios naturais resultam em níveis mais elevados
de estradiol que de estrona, sendo que essa transformação se processa na mucosa gastrintestinal e no
fígado.
II. O efeito dos estrogênios sintéticos no fígado é acentuado, levando-o à produção de proteínas como
SHBG, substrato de renina e outras, às vezes indesejáveis, independentemente da via de
administração.
III. O estriol, além de prevenir a perda de massa óssea, ainda provoca poucos efeitos colaterais.
IV. Na terapia de reposição estrogênica para os casos de falência ovariana prematura (FOP) são
empregadas doses de estrogênio superiores às preconizadas na reposição convencional da pósmenopausa.
É correto o que se afirma em
Em relação ao hipotireoidismo, analise as assertivas abaixo.
I. Os defeitos genéticos na TPO são geralmente responsáveis pelo aparecimento de hipotireoidismo,
frequentemente acompanhado de retardo mental, mas sem presença de bócio.
II. No hipotireoidismo, a insuficiência adrenal pode ocorrer em associação ao mixedema e ampliar os
sintomas de insuficiência de ambos os setores, sendo conhecida como síndrome de Schmidt quando
envolve autoimunidade.
III. Nos casos de hipotireoidismo em neonatos, a confirmação diagnóstica é feita com a dosagem de
TSH sérico acima de 25mUI/L com taxa abaixo de 6mcg/dL. Qualquer suspeita clínica deve incluir a
coleta de soro da criança e iniciar tratamento imediatamente, que deve ser mantido até a posterior
confirmação laboratorial.
IV. Lactantes do sexo masculino que evoluem com dificuldade de sugar o leite, hipotonia de
musculatura do tronco e quadriplegia espástica nas primeiras semanas de vida devem ser
investigados para hipotireoidismo causado por mutação no gene MCT8.
É correto o que se afirma em