Assinale a alternativa que apresenta os exames a serem solicitados no primeiro trimestre do pré-natal.

Mulher de 24 anos, relata dores de cabeça há 4 anos. As dores localizam no hemicrânio direito e de característica pulsátil, com fotofobia. A dor melhora com analgésico comum e repouso em ambiente escuro. Queixa que as crises vêm aumentando de frequência e intensidade. Antes, as dores eram somente nos primeiros dias da menstruação, há 6 meses passaram a ser toda semana e associadas a náusea. Relata faltar no trabalho por causa da dor e medo de ser despedida. Sem sinais premonitórios da dor. Exame clínico e neurológico sem alterações.

Mulher de 33 anos de idade, solteira, secretária, católica, natural e procedente de São Paulo. Queixa-se de fadiga, dificuldade de concentração e insônia há cerca de 1 ano, com piora nos últimos meses. Refere episódios de tremores de extremidades e sudorese esporadicamente, principalmente quando tem que entregar relatórios em sua empresa. Chegou já a faltar ao trabalho por causa dos sintomas. Relata ultimamente “pavio curto”, irritabilidade e dificuldade no relacionamento amoroso. Nega anedonia e tristeza. Não apresenta dificuldades de frequentar lugares públicos, e não apresenta sensação de morte eminente. Nega uso de drogas lícitas ou ilícitas, sem comorbidades. Exame: clínico, psíquico e neurológico sem alterações. Traz exames laboratoriais de TSH e T4 livre normais.

O objetivo do tratamento da asma é atingir e manter o controle clínico da doença. Para isso, deve-se usar de estratégias de intervenção farmacológica, medidas de controle ambiental, atividade física programada, sem deixar de lado os aspectos psicogênicos que se estabelecem entre paciente/ família e o médico. Com base neste assunto, assinale a alternativa correta.

No PS chega para o Clínico: Homem de 20 anos, com quadro de tosse produtiva, febre com calafrios e emagrecimento de 8kg há 2 meses. No exame fisico: bom estado geral, emagrecido, corado, hidratado, T: 38,3°C. Peso: 54kg, Altura: 1,70m. FR: 20irpm, FC 106bpm, PA 148 x 86mmHg. Sat. O2 em ar ambiente 93%. Tossindo o tempo todo. Restante do exame normal. O Rx de tórax mostra imagem cavitária em região apical do lobo direito do pulmão. TGO 23; TGP 21; Cr: 0,6; Hb: 11,5 ; Ht: 56% as sorologias e restante dos exames. Restante do exame normal. Pesquisa de BAAR 1º amostra positiva.

O Clínico está de plantão no pronto-socorro, e um colega encaminha a paciente, após ter discutido o caso por telefone.

Estima-se que até 2030 a ocorrência do diabetes no mundo triplicará. Passará dos 171 milhões de acometidos para cerca de 400 milhões (OMS). Trata-se de uma pandemia, cujo impacto mais grave, segundo a OMS e a Federação Internacional de Diabetes, recairá principalmente sobre os países pobres e, no Brasil, se prevê para os próximos 20 anos um aumento de 148% da incidência. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.

Homem de 55 anos, com antecedentes de diabetes, hipertensão e dislipidemia há 3 anos sem seguimento, vem em uso irregular de suas medicações. Queixa-se de sentir muita sede, bebe muita água e está urinando mais que o seu normal, tendo que levantar várias vezes à noite para ir ao banheiro. Está preocupado e queixando-se de sonolência durante o dia. Traz valores de níveis pressóricos aferidos na farmácia no último mês (150x96; 170x102 e 164x90).

Homem, 42 anos, solteiro, sem parceiro fixo, relata febre há oito dias. Há 3 dias notou o surgimento de manchas avermelhadas por todo o corpo com rápida progressão. Associado refere perda de cabelos ao escová-los. Informa ainda que há um mês e meio notou uma ferida indolor no pênis que desapareceu em 3 semanas, espontaneamente.

Mulher de 28 anos, obesa, tabagista de 10 cigarros/dia há 10 anos, refere, há 1 ano, dor epigástrica recidivante, que piora com ingestão de alimentos, associada a empachamento pós-prandial, pirose retroesternal e eructações frequentes. Fez Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que revelou pequena hérnia hiatal, esofagite distal, pangastrite enantematosa e úlcera duodenal cicatrizada com pesquisa para H. Pylori positiva. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial.