Prova Completa: Médico - Endoscopia (Pref. Campinas-SP - VUNESP

3698803 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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Gastroenterologia
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

Sobre as metas de perda de peso em terapias metabólicas baseadas em endoscopia, é correto afirmar que

A

uma redução de peso ≥ 5% não apresenta impacto significativo nos fatores de risco cardiometabólicos.

B

pacientes que atingem ≥ 10% de perda total de peso em um ano mostram redução significativa na mortalidade.

C

apenas perdas de peso superiores a 15% estão associadas à resolução de esteato-hepatite metabólica.

D

o impacto na hemoglobina glicada (HbA1c) é irrelevante para perdas de peso inferiores a 10%.

E

reduções em fatores de risco cardiometabólicos dependem exclusivamente de intervenções farmacológicas.

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3698802 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
Gastroenterologia
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

Qual é a indicação do uso do balão intragástrico (BIG) no manejo de sobrepeso e obesidade em adultos?

A

Em adultos com sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m² ) sem comorbidades relacionadas à obesidade.

B

Em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ) ou sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m² ), com, pelo menos, uma comorbidade relacionada à obesidade, como alternativa às terapias metabólicas.

C

Apenas em adultos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ), como substituto de mudanças no estilo de vida.

D

Em qualquer adulto com sobrepeso ou obesidade, sem considerar o IMC ou a presença de comorbidades relacionadas.

E

Apenas em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), associado a modificações no estilo de vida, em vez de modificações no estilo de vida de forma isolada.

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3698801 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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De acordo com a resolução RDC no 6, de 1o de março de 2013, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia, como são classificados os serviços de endoscopia com base no tipo de sedação utilizada?

A

Serviço de endoscopia tipo I realiza procedimentos exclusivamente sob sedação consciente.

B

Serviço de endoscopia tipo II realiza procedimentos sem sedação e sob sedação consciente reversível com medicamentos antagonistas.

C

Serviço de endoscopia tipo III realiza apenas procedimentos sem anestesia tópica.

D

Serviço de endoscopia tipo I realiza procedimentos com sedação ou anestesia geral.

E

Serviço de endoscopia tipo II é exclusivamente responsável por procedimentos sob anestesia geral.

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3698800 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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Gastroenterologia

Quanto à utilização da ecoendoscopia (EUS) na avaliação de cistos pancreáticos incidentais, assinale a alternativa correta.

A

A punção guiada por ecoendoscopia deve ser realizada em todos os cistos pancreáticos maiores que 10 mm, independentemente de outras características.

B

A EUS está indicada apenas em casos em que o cisto pancreático foi identificado e caracterizado previamente por tomografia computadorizada.

C

A punção não é indicada em cistos com morfologia característica de cistadenoma seroso, mesmo que apresentem irregularidades na parede.

D

A profilaxia antibiótica é indicada apenas em cistos com suspeita de malignidade após punção guiada por EUS.

E

O material aspirado deve ser enviado exclusivamente para análise de glicose, sem necessidade de avaliação citopatológica ou dosagem de outros marcadores.

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3698799 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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Gastroenterologia

Quando a punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassonografia endoscópica (EUS-FNA) é indicada no manejo de lesões subepiteliais (LSE)?

A

É indicada para todas as lesões subepiteliais, independentemente de tamanho ou localização, para confirmação histológica precoce.

B

Deve ser realizada em LSE da muscular própria do esôfago maiores que 2 cm, sempre acompanhada de ressecção.

C

É indicada nas LSE da muscular própria do estômago, duodeno e reto maiores que 10 mm, e na suspeita de lesões malignas, independentemente do tamanho.

D

Não é indicada em nenhuma circunstância, pois o acompanhamento clínico é suficiente na maioria dos casos.

E

Deve ser realizada exclusivamente em lesões com aumento significativo de tamanho, independentemente do histórico clínico do paciente.

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3698798 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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Gastroenterologia

Sobre a técnica de ressecção endoscópica mucosa com alça fria (Cold snare EMR), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção com alça fria requer coagulação de bordas posteriormente com a ponta da alça para prevenir recorrências.

B

A técnica utiliza exclusivamente diatermia para reduzir o risco de perfuração e sangramento tardio.

C

A inclusão de epinefrina na solução injetada é indispensável para o sucesso da ressecção com alça fria.

D

A técnica de ressecção com alça fria pode ser realizada em lesões grandes e minimiza o risco de complicações, como sangramento e perfuração.

E

O uso de injeção submucosa com azul de metileno não é recomendado na técnica de ressecção com alça fria.

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3698797 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Sobre a técnica de ressecção endoscópica denominada mucosectomia por submersão em água (underwater EMR), é correto afirmar que a

A

técnica de underwater EMR exige obrigatoriamente a injeção submucosa para todos os tamanhos de lesões.

B

técnica utiliza distensão do lúmen com gás para facilitar a separação das camadas do trato digestivo.

C

underwater EMR é associada a taxas de ressecção em bloco mais baixas quando comparada à EMR convencional.

D

ressecção submersa em água apresenta risco de perfuração maior que a EMR convencional, sendo contraindicada para lesões grandes (>10 mm).

E

underwater EMR pode dispensar a injeção submucosa e tem uma curva de aprendizado curta para endoscopistas experientes.

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3698796 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Sobre o manejo de neoplasias colorretais superficiais baseado nas recomendações da US MULTI-SOCIETY TASK FORCE, é correto afirmar que lesões

A

diminutas (< 5 mm) devem ser tratadas com polipectomia com alça diatérmica para garantir ressecção completa.

B

pediculadas com cabeça ≥ 20 mm e espessura do pedículo < 5 mm devem ser tratadas exclusivamente com polipectomia com alça a frio.

C

não invasivas com tamanho intermediário (10 mm – 19 mm) exigem sempre ablação térmica adjacente após a ressecção.

D

não pediculadas ≥ 20 mm devem ser tratadas preferencialmente com ressecção cirúrgica para evitar risco de recorrência.

E

com suspeita moderada para invasão superficial da submucosa podem ser tratadas com mucosectomia ou dissecção submucosa (ESD), se a ressecção completa for possível e segura.

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3698795 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Sobre o manejo pós-ressecção de lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a inspeção detalhada do defeito mucoso após a ressecção para identificar o risco de perfuração e realizar a aplicação de clipes endoscópicos quando necessário.

B

O fechamento profilático de defeitos de ressecção no cólon direito, independentemente do tamanho, é obrigatório.

C

A coagulação endoscópica com pinça ou a coagulação com a ponta da alça não são recomendadas para o controle de sangramento durante o procedimento.

D

Todos os pacientes em uso de antitrombóticos devem interromper a medicação obrigatoriamente antes de qualquer ressecção endoscópica de lesão colorretal ≥ 20 mm.

E

Lesões colorretais ressecadas ≥ 20 mm não apresentam risco significativo de complicações, como perfuração ou sangramento.

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3698794 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Quanto ao manejo de lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção endoscópica de lesões grandes (≥ 20 mm) deve ser evitada devido ao alto risco de recorrência e morbidade.

B

A ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) é recomendada como método preferencial para tratar lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm).

C

Técnicas ablativas, como coagulação por plasma de argônio (APC), são preferíveis para tratar tecidos residuais visíveis de uma lesão.

D

É recomendada a tatuagem submucosa com tinta nanquim para facilitar ressecções futuras.

E

Soluções de injeção menos viscosas, como soro fisiológico, são suficientes para remover grandes lesões (≥ 20 mm) de forma segura e eficaz.