Prova Completa: Médico - Endoscopia (Pref. Campinas-SP - VUNESP

3698793 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Endoscopia
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Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta no que se refere ao preparo e à avaliação pré-procedimento para sedação em procedimentos endoscópicos:

A

Pacientes devem fornecer consentimento informado, incluindo uma discussão sobre os benefícios, riscos e limitações da sedação planejada.

B

O jejum pré-procedimento de 2 horas após ingestão de líquidos claros é suficiente em todos os casos, independentemente das condições do paciente.

C

A prática de jejum pré-procedimento pode ser considerada desnecessária em pacientes considerados de baixo risco para aspiração pulmonar.

D

A sedação profunda é sempre recomendada para minimizar o risco de aspiração, independentemente da condição do paciente.

E

Não há necessidade de considerar o esvaziamento gástrico em pacientes submetidos à sedação para procedimentos emergenciais.

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3698792 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

. Com relação ao sangramento gastrointestinal obscuro (SGIO), é correto afirmar:

A

o termo SGIO refere-se ao sangramento que persiste ou recorre após uma avaliação endoscópica negativa bidirecional inicial.

B

o termo SGIO é utilizado apenas para casos de anemia ferropriva inexplicada, sem sinais visíveis de sangramento.

C

a colonoscopia isolada é suficiente para identificar a fonte de sangramento na grande maioria dos casos de SGIO.

D

a enteroscopia assistida por balão não é eficaz na identificação de fontes de sangramento no intestino delgado.

E

o sangramento gastrointestinal obscuro sempre tem sua origem identificada após a realização de endoscopia e colonoscopia.

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3698791 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta quanto ao papel da endoscopia de vigilância em pacientes com esôfago de Barrett não displásico.

A

Não há evidências sugerindo que a endoscopia de vigilância detecte displasia ou adenocarcinoma esofágico em estágios iniciais.

B

Estudos randomizados controlados demonstraram claramente que a endoscopia de vigilância reduz a mortalidade relacionada ao adenocarcinoma esofágico.

C

A endoscopia de vigilância é recomendada como prática padrão com forte evidência de qualidade elevada.

D

Apesar da ausência de estudos randomizados controlados, a endoscopia de vigilância pode ser sugerida em pacientes com esôfago de Barrett não displásico devido à possibilidade de detecção precoce de displasia ou adenocarcinoma esofágico inicial.

E

A endoscopia de vigilância em pacientes com esôfago de Barrett não displásico não apresenta nenhum impacto potencial na progressão para adenocarcinoma avançado.

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3698790 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Quanto aos lipomas do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lipomas são lesões subepiteliais raras, encontradas predominantemente no esôfago.

B

Lipomas sempre requerem ressecção ou vigilância após o diagnóstico, devido ao seu potencial maligno.

C

O “sinal da almofada” (pillow sign) é altamente específico para lipomas, mas apresenta baixa sensibilidade.

D

Lipomas geralmente são hipoecoicos à ultrassonografia endoscópica (EUS) e surgem da camada muscular própria.

E

O diagnóstico de lipomas exige sempre amostragem tecidual, independentemente das características endoscópicas.

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3698789 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Com relação aos leiomiomas e GISTs (tumores estromais gastrointestinais), qual é a alternativa correta?

A

Leiomiomas são os tumores esofágicos benignos mais raros e geralmente estão localizados no terço superior do esôfago.

B

GISTs representam mais da metade dos tumores benignos encontrados no esôfago.

C

A aparência dos leiomiomas na ultrassonografia endoscópica (EUS) é distinta dos GISTs, permitindo diagnóstico definitivo sem a necessidade de histologia.

D

Todos os leiomiomas do esôfago devem ser ressecados cirurgicamente, pelo risco de malignização.

E

A diferenciação histológica entre leiomiomas e GIST baseia-se na ausência de expressão de CD117 e CD34 e na positividade para desmina e a-actina do músculo liso nos leiomiomas.

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3698788 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

No que se refere às lesões subepiteliais (LSE) do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lesões subepiteliais (LSE) são mais comuns no esôfago, com uma frequência de 1 em cada 300 endoscopias.

B

O termo “tumor submucoso” deve ser usado de forma intercambiável com lesão subepitelial, independentemente da camada de origem.

C

A maioria das LSE tem menos de 2 cm de diâmetro, são encontradas incidentalmente e apresentam mucosa sobrejacente normal.

D

Lesões subepiteliais de qualquer tamanho estão sempre associadas a sintomas como obstrução e sangramento.

E

LSE originam-se exclusivamente da camada submucosa do trato gastrointestinal.

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3698787 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Com relação às características e uso das preparações com polietilenoglicol (PEG) no preparo intestinal, é correto afirmar:

A

a ingestão rápida da solução (240 mL a cada 10 minutos) melhora a eficácia do preparo intestinal com PEG.

B

PEG é preferencialmente administrado por via nasogástrica em adultos devido à sua eficácia e melhor tolerância.

C

o uso de enemas em conjunto com PEG aumenta significativamente a eficácia da limpeza intestinal.

D

preparações de PEG não são seguras para uso em crianças devido ao risco de desequilíbrio eletrolítico.

E

a principal vantagem do PEG é sua alta palatabilidade, que leva à aceitação por todos os pacientes.

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3698786 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

A respeito dos regimes de preparo intestinal antes da colonoscopia, é correto afirmar:

A

a administração da dose total do preparo intestinal na noite anterior à colonoscopia oferece maior qualidade de limpeza cólica em comparação com o regime de dose dividida.

B

a segunda dose do preparo intestinal deve ser administrada pelo menos 6 horas antes da colonoscopia, para evitar risco de aspiração durante a sedação.

C

o preparo dividido (split-dose) aumenta a taxa de detecção de adenomas, melhora a tolerância do paciente e é recomendado tanto para colonoscopias matinais quanto vespertinas.

D

em pacientes hospitalizados, o preparo dividido é contraindicado, pois resulta em qualidade inferior em comparação com o preparo administrado apenas pela manhã.

E

para colonoscopias realizadas à tarde, o preparo intestinal deve sempre ser dividido entre o dia anterior e a manhã do procedimento.