Diante do diagnóstico e do perfil metabólico da paciente, qual seria a principal justificativa para iniciar um agonista do receptor de GLP-1, segundo as diretrizes brasileiras?

Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico presente.

Paciente de 28 anos, com história de febre reumática na infância e cardite, apresenta sopro diastólico aspirativo em foco aórtico e eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Não teve recidivas nos últimos anos.

Qual é a recomendação de profilaxia secundária com penicilina benzatina para esse paciente?

Um paciente de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão, foi submetido a uma intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent farmacológico. Após 8 meses, ele apresenta sintomas de angina e, em exames de imagem, é diagnosticado com reestenose do stent farmacológico.

O fator mais frequentemente associado ao desenvolvimento de reestenose após a colocação de stents é:

Qual das seguintes afirmações sobre a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e sua interpretação, conforme as Diretrizes Brasileiras, corresponde a uma indicação clínica?

Qual das seguintes características é associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pode influenciar a decisão de tratamento?

Qual é a meta de LDL-colesterol recomendada para pacientes com muito alto risco cardiovascular, segundo Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?

Paciente, sexo feminino, 74 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus não insulino dependente, é trazida ao pronto atendimento após síncope em casa. Na chegada ao serviço, apresentava-se confusa, afebril, eupneica, com PA = 80 x 50 mmHg, FC = 177 bpm, bulhas arrítmicas. Eletrocardiograma da sala de emergência: fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

Diante do quadro, qual a abordagem inicial na sala de emergência?

Paciente de 38 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica retroesternal, ventilatório-dependente, de forte intensidade, há 72 horas. Relata febre baixa (máximo de 37,8 ºC) e fadiga intensa nos últimos dias. Sem história de trauma, cirurgias ou doenças prévias. Ao Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, presença de atrito pericárdico à ausculta em foco tricúspide. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em aVR.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser adotada.

Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso há mais de 20 anos, com diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento médico por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses, agora presente em atividades leves como banho e troca de roupas. Refere dois episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas e edema de membros inferiores (+++/4). Relata ter interrompido recentemente o uso de enalapril devido à tosse. Exame físico: paciente em regular estado geral, corado, PA = 100 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, bulhas rítmicas com terceira bulha audível, estertores crepitantes até terços médios pulmonares e edema maleolar bilateral. Ecocardiograma: fração de ejeção ventrículo esquerdo de 30%, dilatação do ventrículo esquerdo e hipertrofia excêntrica, e exame de BNP = 1450 pg/mL (VN < 100 pg/mL).

Qual deve ser a conduta terapêutica inicial para melhorar os desfechos clínicos desse paciente?