Questões do Concurso Pref. Campinas-SP - VUNESP

Este exame de imagem tem como característica acurácia semelhante aos exames de medicina nuclear, com potencial de servir como alternativa ao PET scan para estudo de linfonodo patológico. Trata-se de

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3698561 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Em relação à avaliação funcional para candidatos à ressecção pulmonar (por câncer de pulmão, não pequenas células), é correto afirmar:

A

A espirometria está indicada apenas para aqueles pacientes que têm outra doença pulmonar pregressa.

B

O parâmetro mais utilizado nesses casos é a CVF(capacidade vital forçada).

C

Pacientes candidatos à ressecção pulmonar submetidos à quimioterapia neoadjuvante com dispneia desproporcional ao VEF1 devem realizar medida de DCO.

D

Teste de Shuttle: abaixo de 400 metros = VO₂ pico < 20 Ml/kg/min na estraficação de risco(diretriz europeia) é considerada aceitável.

E

As diretrizes para avaliação funcional para ressecção pulmonar portadores de doenças benignas são as mesmas para portadores de doenças malignas.

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3698560 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Paciente do sexo masculino, atleta profissional, portador de asma, apresentou, nessas últimas 4 semanas, sintomas diurnos 2x por semana. Não apresenta limitação para suas atividades diárias, necessita de medicação de alívio 2x por semana.
Assinale a alternativa correta.

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3698559 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Paciente sexo feminino, 20 anos idade, com diagnóstico de asma, faz uso de salbutamol spray quando sente falta de ar, e melhora, mas ultimamente está tendo falta de ar, em repouso, e aos pequenos esforços, mesmo usando salbutamol spray 5x por dia. Conta que há 1 ano atrás, apresentou uma crise grave de asma e foi levada para o pronto-socorro e ficou internada em UTI e entubada. É tabagista 5 anos /maço, mas parou há 1 semana, pois a falta de ar aumentou.
Assinale a alternativa correta.

A

Essa paciente deve receber prescrição de formoterol e budesonida, salbutamol spray como droga de resgate, e encaminhada para fazer espirometria, aconselhada a continuar sem fumar . E voltar quando o exame estiver pronto.

B

Essa paciente deve ser encaminhada para tratamento em pronto-socorro. E orientada para fazer o tratamento adequadamente.

C

Ela deve ser vacinada (contra covid 19, HiNi e pneumonia), comprar um oxímetro para acompanhar a saturação de O₂ (sinal de alerta para ela), e usar formoterol 12 mcg e budesonida 400 mcg 3x por dia, salbutamol spray como resgate nas crises.

D

Ela deve receber orientações da gravidade de sua doença, embora o quadro clínico que teve (internação na UTI), dificilmente ocorrerá novamente.

E

Caso necessário a princípio, essa paciente deverá ser submetida à EOT(ventilação mecânica), mesmo sem alteração do nível de consciência.

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3698558 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Paciente sexo masculino, 65 anos de idade, comparece à consulta médica na UBS apresentando tosse, com secreção amarela que vai clareando ao longo do dia, falta de ar aos médios esforços, e informa que teve 3 episódios semelhantes nesse último ano.
Apresentou tuberculose pulmonar há 6 anos, e recebeu alta por cura, mas ficou com extensas lesões radiológicas: bronquiectasias, fibrose com desvio da traqueia para direita(trouxe radiografia antiga). Usa formoterol 12 mcg e budesonida 400 mcg 2x por dia e salbutamol spray 100 mcg, quando necessário, metiformina 500 mg, 4 comprimidos por dia, parou de fazer fisioterapia respiratória. A FC 20 bpm, saturação de O₂ : 92%, glicemia (dextro) 180 mg/dL, auscuta pulmonar roncos nos 2 hemotórax.
Assinale a conduta terapêutica para esse paciente, após atendimento médico na UBS.

A

Azitromicina 500 mg, durante 3 dias, manter as medicações em uso e liberá-lo para casa.

B

Acetilcisteína 600 mg, durante 7 dias, manter os medicamentos e certificar-se se o paciente está usando os medicamentos inalatórios corretamente. e liberá-lo para casa.

C

Mudar a medicação para formoterol 3x por dia, manter o salbutamol spray, se necessário. Retomar a fisioterapia respiratória. Certificar-se se usa os inalatórios corretamente. E no retorno, trazer exames: hemograma, espirometria e considerar a mudança do inalatório para: LABA e LAMA . Solicitar BAAR no escarro.

D

Antibiótico de amplo espectro, durante 10 dias, e exame de escarro: pesquisa de BAAR, e liberá-lo para casa.

E

Encaminhar o paciente para o pronto-socorro para realizar radiografia de tórax, e sugerir internação: diabético e 65 anos de idade.

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3698557 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Estas são as formas clínicas em indivíduos imunocompetentes: na forma primária, apresenta-se assintomática; na forma pulmonar aguda, pode evoluir para granulomas mediastinais, pericardite, broncolitíase, fibrose mediastinal; pode evoluir para doença pulmonar crônica ou ainda forma disseminada aguda subaguda e crônica.
Assinale a alternativa que corresponde a essa descrição.

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3698556 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Pneumologia

Assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de hipoventilação por obesidade (SHO) tem maior risco cardiovascular do que a SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono), devido ao perfil físico da SHO.

B

Em relação a pacientes obesos portadores de SHO, 40% têm hipotireoidismo.

C

Pacientes com SHO e SAOS são os que eram chamados também de pacientes com Síndrome de Pickwik.

D

A hipoventilação da SHO é devido à síndrome da ventilação alveolar primária.

E

A prevalência de SHO gira em torno de 50% dos obesos com SAOS, sendo maior no grupo de obesos mórbidos.

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3698555 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Pneumologia

Assinale a alternativa correta.

A

O TRM para MT(teste rápido molecular para detecção de micobacteria tuberculose) é um excelente método, para diagnóstico de tuberculose reativada, e é rápido.

B

O I.G.R.A.(teste de liberação interferonGAMA) é positivo para algumas micobactérias não tuberculosas.

C

Cavidades e derrame pleural nos pulmões não aparecem em exames de imagem de micobactérias não tuberculosas.

D

A associação de rifapentina e isoniazida é um esquema de quimeoprofilaxia para tuberculose que pode ser usado em crianças a partir de 1 ano de idade, com a vantagem de ser usado por um tempo mais curto do que a isoniazida isolada.

E

Pretomanida é a nova droga para o tratamento de tuberculose multirresistente, que, junto com outras drogas, reduzirá 30% do tempo para tratamento de tuberculose multirresistente.

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3698554 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Pneumologia

Em relação ao derrame pleural parapneumônico(DPP), é correto afirmar:

A

Na fase inicial o DPP não complicado tem coloração amarelo claro ou seroso, e o pH e glicose no líquido pleural são normais.

B

Ph:7,4 glicose > 70 mg % D.H.L. de 500 são preditores DPP complicado.

C

No líquido pleural purulento, o exame laboratorial do líquido deve ser de urgência.

D

Raramente o DPP surge após o início do tratamento adequado da pneumonia adquirida em comunidade.

E

Nas fases mais adiantadas do DPP, para controle de cura, radiografia com o método de Laurell é o mais eficaz para diferenciar pequenos derrames pleurais encistados ou paquipleuris.