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Três dias após uma artroplastia do quadril, uma paciente de 68 anos de idade apresenta dispneia de início súbito, com dosagem sérica de D-dímero elevada e leucograma normal. A radiografia do tórax demonstra discreta hipertransparência, com área de afilamento da trama vascular, na base do hemitórax esquerdo e, na periferia deste, nota-se opacidade com base pleural e ponta arredondada. Tais achados configuram, respectivamente, os sinais de:
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Um paciente com 28 anos de idade chega à Emergência emagrecido, queixando-se de dispneia, cansaço e febre, com início há cerca de 3 semanas e que vêm piorando. A radiografia do tórax demonstra uma discreta hipotransparência peri-hilar bilateral. Atomografia computadorizada evidencia opacidades em vidro fosco difusas, mais exuberantes nas regiões peri-hilares e com leve predominância nos lobos superiores. Baseado nesse quadro, o diagnóstico mais provável é:
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A tomografia computadorizada de uma paciente de 38 anos de idade, com queixa de cefaleia, demonstra focos lineares de impregnação pelo meio de contraste, agrupados na região frontal direita, junto ao corno anterior do ventrículo lateral, com aspecto de "cabeça de medusa", e convergindo para um vaso que drena para uma veia ependimária. Tais achados configuram a entidade e têm risco de sangramento, respectivamente:
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Um paciente sofre uma queda de uma altura de cerca de seis metros e telefona para o serviço de urgência dizendo ter quebrado o braço e relata cefaleia forte. A ambulância chega em nove minutos e o encontra desacordado na porta de casa. Já no hospital, a tomografia computadorizada do crânio demonstra imagem hiperdensa, com formato biconvexo, junto à fratura temporal, estendendo-se até junto à sutura adjacente, mas não a ultrapassando. Tais achados configuram:
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Um paciente de 33 anos de idade procura atendimento por cefaleia. A tomografia computadorizada do crânio demonstra uma lesão cística com um componente sólido mural que se impregna pelo meio de contraste, localizada no cerebelo e ocasionando hidrocefalia. Ele refere ter tido "sangramento no olho" há 6 anos. Solicitados exames de ressonância magnética da coluna e do abdome que demonstram uma lesão na medula com aspecto semelhante à do cerebelo, além de nódulo na adrenal direita e uma lesão expansiva sólida no rim esquerdo. Tal conjunto de achados caracterizam uma síndrome genética e devem corresponder, respectivamente, a:
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Uma paciente de 59 anos de idade é submetida a uma tomografia computadorizada que evidencia uma lesão nodular, com 3 cm e densidade de -74 UH, levemente heterogênea, sem impregnação exuberante pelo meio de contraste, na adrenal esquerda. O médico que a acompanha solicita uma ressonância magnética, e a lesão tem sinal alto em T1 dentro e fora de fase e sinal baixo na sequência T1 com supressão de gordura. Tais achados indicam tratar-se de:
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A pielonefrite enfisematosa é uma patologia altamente letal e costuma ocorrer mais comumente nos seguintes pacientes e é causada pelo seguinte patógeno, respectivamente:
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Um paciente com 71 anos de idade, cirrótico por vírus C , plaquetopênico, com bilirrubina total de 1,1 mg/dl e alfa-fetoproteína de 14.6 ng/ml, realiza TC do abdome que não demonstra alterações. Após 8 meses, a dosagem de alfa-fetoproteína subiu para 292 ng/ml e a ultrassonografia evidencia uma formação expansiva com 3,8 cm no lobo esquerdo do fígado. Em nova tomografia computadorizada, a lesão se impregna avidamente pelo meio de contraste na fase arterial e tem lavagem ("washout") acentuada na fase portal do estudo dinâmico. Não há sinais de doença extra-hepática. Tais achados sugerem o diagnóstico de:
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A síndrome neuroléptica maligna é um quadro clínico grave e potencialmente fatal. Com relação às características deste quadro, pode-se afirmar que:
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Estão relacionadas corretamente as características da síndrome serotoninérgica em:
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