Leia abaixo, trecho da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança – orientações para implementação, do Ministério da Saúde (2018):

“Na Atenção , com serviços de pediátrica, devem ser levadas em consideração as peculiaridades da criança e a importância do como contribuição ao processo terapêutico, socioafetivo e educativo, de acordo com a ”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Regina é enfermeira da Unidade de Clínica Médica do Hospital São José há 2 meses. Na primeira reunião com a equipe de enfermagem sobre a escala de férias, duas técnicas e a enfermeira precisou mediar a conversa. Leve em consideração os instrumentos gerenciais utilizados na prática profissional de enfermeiros, que são apoio para a tomada de decisão e assinale a alternativa correta:

“Os dados epidemiológicos sobre a pneumonia relacionada à assistência à saúde nos hospitais brasileiros ainda são imprecisos. A notificação de pneumonia associada a Ventilação Mecânica (VM) ocorridas nas UTIs brasileiras, tornou-se obrigatória a partir deste ano de 2017. Dados do Estado de São Paulo, de 2015, mostraram que a média da densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), foi de 9,87 casos por 1.000 dias de uso de ventilador em UTI adulto, sendo diferente para UTIs de hospital de ensino, com 13,40 casos por 1.000 ventilador-dia e UTIs de hospitais privados com 6,56 casos de PAV, sendo que 41,17% dos pacientes da UTI adulto utilizavam VM” (BRASIL, 2017, p.17). Acerca das medidas ou “bundle” para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), analise as afirmativas abaixo.

I. Segundo vários estudos, manter pacientes com a cabeceira elevada em 30 a 45° tem impacto positivo na redução da PAV ou mortalidade. Esta medida é considerada uma medida simples, de fácil aplicabilidade, com baixo risco de complicação, baixo custo e um benefício comprovado.

II. A utilização da menor dose possível de sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a intubação têm sido correlacionadas com a redução do tempo de ventilação mecânica e, consequentemente, a uma redução na taxa de PAV.

III. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob VM acima de 48h ou 72h. Essa medida reduz a PAV, o tempo de ventilação mecânica, a internação em UTI e está associada a menor utilização de antibióticos.

IV. Os Betabloqueadores Neuromusculares não estão indicados para a intubação endotraqueal e durante a VM a fim de eliminar o assincronismo com o respirador em pacientes com insuficiência respiratória grave ou para reduzir o risco de intubação acidental devido à via aérea instável.

Assinale a alternativa correta:

A Portaria nº 529, de 1 de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Em 2014 foi lançado o Documento de Referência para o PNSP, na qual se sinaliza que este programa possui 4 eixos e que existe um elemento que percorre todos esses 4 eixos. Considerando as referências citadas e citação “não se pode organizar os serviços de Saúde sem considerar que os profissionais vão errar. Errar é humano. Cabe ao sistema criar mecanismos para evitar que o erro atinja o paciente” (BRASIL, 2014, p.16). Identifique o elemento que perpassa todos os eixos do Programa Segurança do Paciente e assinale a alternativa correta.

Abaixo, considere trecho sobre “Procedimentos de Enfermagem”:

“A ferida deve ser avaliada diariamente quanto à necessidade de , não sendo necessário quando as margens da ferida estão unidas e sem saída de ” (GUIA PRÁTICO, 2017).

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Ceccim (2005), considera que dentre os elementos analisadores para pensar/providenciar a Educação Permanente em Saúde estão os Componentes do Quadrilátero da Formação: análise da educação dos profissionais de saúde, análise das práticas de atenção à saúde, análise da gestão setorial e análise da organização social. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A análise da educação dos profissionais de saúde consiste em mudar a concepção hegemônica tradicional (biologicista, mecanicista, centrada no professor e na transmissão) para uma concepção construtivista (interacionista, de problematização das práticas e dos saberes); mudar a concepção lógico-racionalista, elitista e concentradora da produção de conhecimento (por centros de excelência e segundo uma produção tecnicista) para o incentivo à produção de conhecimento dos serviços e à produção de conhecimento por argumentos de sensibilidade.

( ) A análise das práticas de atenção à saúde visa construir novas práticas de saúde, tendo em vista os desafios da integralidade e da humanização e da inclusão da participação dos usuários no planejamento terapêutico.

( ) A análise da gestão setorial é configurar, de modo criativo e original, a rede de serviços, assegurar redes de atenção às necessidades em saúde e educação e considerar na avaliação a insatisfação dos usuários.

( ) A análise da organização social visa verificar a presença dos movimentos sociais, dar guarida à visão ampliada das lutas por saúde e à construção do atendimento às necessidades sociais por saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta nas afirmativas acima, de cima para baixo.

Idoso, 65 anos, sexo M, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico (moto versus carro). O mesmo era o condutor da motocicleta e foi socorrido pela equipe de atendimento pré-hospitalar móvel a serviço da concessionária responsável pela rodovia estadual. O motociclista é admito e aplica-se a Escala de Coma de Glasgow, reformulada em 2018. Ausência de movimentos oculares, verbais ou motores espontâneos, nem em resposta às solicitações verbais do enfermeiro de plantão. Quando estimulados, os olhos dele não abrem e ele emite apenas sons incompreensíveis, e os braços dele estão em flexão anormal. Este paciente pode ser classificado como Abertura Ocular (1), Resposta verbal (2), Melhor resposta motora (3) pela escala de coma de Glasgow, dando uma pontuação total de 6. Ao realizar-se a avaliação da reatividade pupilar, nenhuma das pupilas reage à luz, gerando uma pontuação de reatividade pupilar igual a 2. O uso associado da avaliação pupilar é indicativo, principalmente, no exame de indivíduos acometidos por traumatismo cranioencefálico. Com base no caso descrito, a escala de coma de Glasgow com reação pupilar terá . Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A atualização das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE) da American Heart Association de 2015 fornece às partes interessadas uma nova perspectiva sobre os sistemas de atendimento, diferenciando as Paradas Cadiorrespiratórias (PCR) ocorridas no ambiente hospitalar (intra-hospitalares) (PCRIH) das PCR extra-hospitalares (PCREH). Considerando os procedimentos que fazem parte da Cadeia de Sobrevivência de PCR no adulto ocorridos no ambiente intra-hospitalar, assinale a alternativa incorreta.

Conforme a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) - 358 de 2009, analise as afirmativas abaixo:

I. A Resolução COFEN – 358 de 2009, dispõe sobre o Processo de Enfermagem em ambientes públicos e a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.

II. No Artigo 2º da Resolução COFEN – 358/2009, a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes.

III. O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do processo, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

IV. A etapa do processo chamada de Implementação é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

Assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas referente ao firewall (parede de fogo) e selecione a única alternativa que esteja tecnicamente correta.