O princípio da equidade evoca o reconhecimento de que os sujeitos se distinguem em função de seus contextos de vida díspares e que, por isso, necessitam de aporte diferenciado do Estado, de modo a erradicar/reduzir inaceitáveis desigualdades existentes. s pessoas em situação socioeconômica desfavorável deve ser destinada, de forma ininterrupta, maior parcela de recursos e investimentos públicos em estrutura e serviços, enquanto persistirem tais desvantagens em relação aos mais ricos. Segundo Escorel (2001), a equidade em saúde tem como objetivos:

I. Distribuição dos riscos de adoecer e morrer.

II. Proporções simétricas dos vários perfis de doença entre as camadas sociais.

III. Variações biológicas existentes (sexo, idade).

IV. Variações que não decorrem de escolhas pessoais (vinculadas aos preceitos da dita “vida saudável”).

Quais estão INCORRETAS?

Os problemas da saúde da população são fundamentais no processo do planejamento sanitário. Não obstante, a maneira em que os problemas de saúde são percebidos pode ter sentidos diversos. A percepção dos usuários não é frequentemente estritamente médica, porque para estes a falta do transporte, a discriminação social e a qualidade das relações humanas entre o pessoal da saúde e os pacientes podem determinar fatores na percepção dos problemas sanitários. O fisioterapeuta pode atuar em todos os níveis de atenção à saúde, sendo eles divididos, dentro da equipe interdisciplinar, em primário, secundário e terciário. Analise as assertivas abaixo sobre a atuação do fisioterapeuta no PSF:

I. Em função de aspectos de ordem político-econômica e organizacionais, sua ocupação é pouco transmitida e subutilizada. Todavia, vagarosamente, demonstrações isoladas em algumas regiões brasileiras mostram que a inserção da fisioterapia no Programa de Saúde da Família abrilhanta ainda mais a atenção de saúde da população.

II. A atuação do fisioterapeuta não se limita apenas ao setor curativo e de reabilitação; as ações de prevenção e educação em saúde são essenciais para a melhora da qualidade de vida da população e as intervenções no atendimento domiciliar podem levar à positividade na relação do paciente com o meio, tanto físico quanto social.

III. A fisioterapia no PSF de Sobral (CE) está distribuída em grandes e pequenas áreas, cada uma com um nível de abordagem encaminhado, aderido às diversas patologias e condições desde neurológicas a ginecobstétricas.

Quais estão corretas?

Os principais objetivos de um programa de condicionamento físico para a reabilitação cardíaca são: trazer o paciente à sua melhor condição fisiológica e psicológica, reverter os efeitos prejudiciais do sedentarismo ou do estado de imobilismo, reduzir os riscos de doença coronariana e cardiopatia hipertensiva, aumento e manutenção da capacidade física. NÃO está entre os efeitos do treinamento físico:

Na Portaria nº 1.984/2014, o Ministério da Saúde define a lista nacional de doenças e agravos que devem ser notificados e monitorados por meio da estratégia de vigilância em unidades de saúde. Sobre isso, relacione as doenças infectocontagiosas na Coluna 1 às informações na Coluna 2.

Coluna 1

1. HIV.

2. Hepatites virais.

3. Sífilis.

4. Hanseníase.

5. Febre Amarela.

Coluna 2

( ) Doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, cujo agente etiológico é transmitido por artrópodes, e que apresenta dois ciclos epidemiológicos de transmissão distintos: silvestre e urbano. Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas.

( ) É uma infecção bacteriana sistêmica, de evolução crônica. Quando não tratada progride ao longo de muitos anos, sendo classificada em primária, secundária, latente recente, latente tardia e terciária.

( ) O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, além do exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ ou motoras e/ou autonômicas.

( ) Os indivíduos com infecção muito recente (“infecção aguda”) ou imunossupressão avançada têm maior concentração do vírus no sangue (carga viral alta) e nas secreções sexuais, aumentando a transmissibilidade.

( ) Após entrar em contato com o vírus, o individuo pode desenvolver doença aguda oligo/assintomática ou sintomática. Esse quadro agudo pode ocorrer na infecção por qualquer um dos vírus e têm seus aspectos clínicos e virológicos limitados aos primeiros 6 meses.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre a tuberculose (TB), relacione os termos apresentados na Coluna 1 às informações da Coluna 2.

Coluna 1

1. Transmissão.

2. Risco de adoecimento.

3. Cultura de escarro.

4. Baciloscopia de escarro.

5. Prova Tuberculínica.

Coluna 2

( ) Estima-se que 10% das pessoas que foram infectadas pelo M. tuberculosis adoeçam, sendo 5% nos dois primeiros anos que sucedem a infecção e 5% ao longo da vida, caso não recebam o tratamento preventivo preconizado.

( ) Indicada para diagnosticar a tuberculose, permite detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos, se executada corretamente em todas as suas fases.

( ) Ocorre de uma pessoa com TB pulmonar ou laríngea que elimina bacilos no ambiente pela tosse, fala ou espirro para outra pessoa que inala os aerossóis contaminados expelidos no ambiente.

( ) Indicada para identificar casos infecção latente da tuberculose.

( ) É um método de elevada especificidade e sensibilidade para o diagnóstico de micobacteriose.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O exame físico é muito importante na consulta de acompanhamento das pessoas com diabetes melito (DM), pois pode detectar complicações da doença e identificar outras condições que, estando associadas, aumentam a morbimortalidade e influenciam no tratamento. Analise as assertivas a seguir, verificando se apresentam as recomendações do Ministério da Saúde para o exame físico durante as consultas de enfermagem na Atenção Básica:

I. Verificar altura, peso, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal (IMC).

II. Medir a pressão arterial com a pessoa sentada e deitada, a frequência cardíaca e respiratória e ausculta cardiopulmonar.

III. Avaliação da pele quanto a sua integridade, turgor, coloração e manchas.

IV. Avaliação dos membros inferiores: unhas, dor, edema, pulsos pediosos e lesões; articulações (capacidade de flexão, extensão, limitações de mobilidade, edemas); pés (bolhas, sensibilidade, ferimentos, calosidades e corte das unhas).

V. Exame da cavidade oral, com atenção para a presença de gengivite, problemas odontológicos e candidíase.

Quais estão corretas?

As consultas de Enfermagem realizadas no puerpério para promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno abrangem ações de educação em saúde, cuidado clínico da mãe e do bebê e abordagem ampliada do contexto cultural, psicossocial e familiar. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo quanto às ações que devem ser desenvolvidas com a mãe e o bebê durante as consultas:

I. Realizar a avaliação do bebê, suas condições clínicas, crescimento e desenvolvimento.

II. Prestar esclarecimento a mãe sobre a produção do leite materno, a importância da amamentação e as mudanças no corpo biológico e simbólico.

III. Informar que o leite materno é semelhante para todas as mulheres e que esse processo fisiológico ocorre independentemente do desejo, dos medos e das experiências prévias e expectativas da mulher.

IV. Orientar os cuidados com as mamas para evitar a mastite, o manejo para retirada e armazenamento do leite, o uso correto de compressas, cuidado com os mamilos no aparecimento de rachaduras e feridas, entre outros.

V. Tranquilizar a mãe quanto à introdução de água, chás e outros leites, pois quando a criança os aceita bem não ocorre interferência na manutenção do processo de amamentação.

Quais estão corretas?

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial maiores ou iguais a 140 x 90 mmHg. Sobre isso, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação ao panorama da HAS no Brasil.

( ) A HAS, além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal.

( ) A HAS tem alta prevalência e altas taxas de controle, o que vem contribuindo para o aumento da expectativa e qualidade de vida e a redução da mortalidade por doença cardiovascular no Brasil.

( ) Os desafios do controle e prevenção da HAS e suas complicações estão a cargo dos serviços especializados de cardiologia, cujo processo de trabalho vem construindo vínculo com a clientela.

( ) As recomendações, quanto às modificações de estilo de vida (alimentação adequada, controle do peso, a prática de atividade física, o abandono do tabagismo, a redução do uso excessivo de álcool, entre outros) são consideradas fundamentais no processo terapêutico e na prevenção da HAS.

( ) Os profissionais da Atenção Básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da HAS no Brasil.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O câncer de colo do útero em mulheres, também chamado de câncer cervical, é frequente, mas apresenta um grande potencial de prevenção e cura quando diagnosticado precocemente. As Consultas de Enfermagem na Atenção Básica são importantes para realização do rastreamento do câncer de colo do útero e de suas lesões precursoras. Em relação ao rastreamento de câncer de colo do útero, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Atingir alta cobertura no rastreamento da população definida como alvo é o componente mais importante para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer de colo do útero.

( ) O rastreamento deve ser realizado a partir de 15 anos em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual e a cada dois anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais.

( ) Os exames de rastreamento devem seguir, de acordo com o protocolo de acompanhamento, até os 64 anos de idade.

( ) É atribuição da Atenção Básica, diante de resultado de citopatológico de colo do útero alterado, acompanhar o seguimento terapêutico das mulheres nos demais níveis de atenção.

( ) Idealmente, a coleta da amostra deve ser realizada pelo menos cinco dias após o término da menstruação. No entanto, caso seja esta a única oportunidade e a mulher esteja menstruada, podem-se adicionar gotas de ácido acético a 2% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amostra.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O Ministério da Saúde recomenda que estados e municípios disponham de uma rede de serviços organizada para a atenção obstétrica e neonatal, com mecanismos estabelecidos de referência e contrarreferência, garantindo-se 10 elementos denominados de Passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica. Analise as seguintes assertivas, verificando se fazem parte dos 10 passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica, e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Garantir os recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal.

( ) Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 22ª semana de gestação.

( ) Toda gestante deve ter assegurada a solicitação, realização e avaliação em termo oportuno do resultado dos exames preconizados no atendimento pré-natal.

( ) Promover a escuta ativa da gestante e de seus/suas acompanhantes, considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais e não somente um cuidado biológico.

( ) Garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário.

( ) Estimular, informar e tranquilizar sobre os benefícios das cesarianas para mãe e o bebê.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: